介入治療為腦動脈瘤首選
腦動脈瘤以其起病突然被稱為“一顆埋藏在腦中的不定時炸彈”。中國腦動脈瘤患者有數(shù)以千萬計,患者在動脈瘤破裂時通常會發(fā)生突然非常嚴重的頭痛。
腦動瘤發(fā)病率越來越高
腦動脈瘤屬于神經科的急癥,是因腦內動脈壁發(fā)育異常或腦外傷、動脈硬化造成動脈壁損傷出血,使局部血管壁出現(xiàn)向外膨大的囊狀瘤體。本病好發(fā)于30~60歲人群,女性患病率高于男性,具有一定的遺傳性。近年來發(fā)病率呈增加的趨勢,笑星趙本山就是因動脈瘤破裂,導致蛛網(wǎng)膜下腔出血(即腦出血)而入院的。如果患有神經系統(tǒng)疾病,常規(guī)檢查均正常時就要進一步檢查腦血管;年輕人和孩子有缺血癥狀時一般多為動脈瘤所致,做核磁共振、血管造影、CT可確診此病。
腦動脈瘤治療誤區(qū)
動脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術,目前較常見的有外科手術鉗壓及介入栓塞,但其創(chuàng)傷大且并發(fā)癥高。不少人包括很多醫(yī)生認為,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出血后忌搬動,更不能進行手術,以免刺激患者再次出血。事實上,引起出血的并非搬動本身而是血壓的波動。因此等待患者恢復后再手術的話,患者極有可能在等待期出現(xiàn)再次出血,延誤治療時機。韓主任說:“出血后的5天到3周,是腦血管痙攣期,也是各種后遺癥的高發(fā)期,如果不及時治療,后遺癥也會使患者致殘?!?/P>
腦動脈瘤首選介入治療
2000年歐洲的一項調查表明,在蛛網(wǎng)膜下腔的治療中,外科手術與介入治療各占50%,而到目前,介入治療已達到90%~95%,外科手術縮減為10%以下。介入治療是在股動脈穿刺插管,套微導管,將大小合適的鋼圈送入出血部位進行栓塞。韓主任說:“通俗地說,這就像混凝土澆筑大廈,在破裂的墻基處用混凝土澆筑,再養(yǎng)護幾天,使動脈瘤長死、萎縮直至消失。”
目前的介入治療理念是:阻斷病情繼續(xù)發(fā)展的治本之策在于一旦患者動脈瘤破裂出血,立即進行介入治療,盡快地使出血的動脈瘤栓塞。如果患者入住的醫(yī)院沒有神經介入治療條件,要立即轉院治療。趙本山就是在一家郊區(qū)小醫(yī)院確診后立刻轉到大醫(yī)院進行了介入手術。
(責任編輯:徐惠珍 )
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