經(jīng)皮膚穿刺使導(dǎo)管進(jìn)入肝動(dòng)脈內(nèi)，注射造影劑后用X線攝片，這種方法叫肝動(dòng)脈造影。肝動(dòng)脈造影是診斷肝癌最敏感的方法，通?？梢园l(fā)現(xiàn)直徑在1cm的肝癌，甚至可以發(fā)現(xiàn)直徑為0.5cm的肝癌。在注射造影劑后的動(dòng)脈時(shí)期觀察到肝癌血管密度增多、走向紊亂、血管推移，在實(shí)質(zhì)期和靜脈期觀察到造影劑停留在腫瘤區(qū)形成腫瘤染色。通過這些特征就可以診斷肝癌。

　　注意事項(xiàng)

　　1、術(shù)者要熟悉腹腔動(dòng)脈、肝動(dòng)脈及其分支的正常解剖走行和變異，當(dāng)插管發(fā)生困難時(shí)，可注射少量造影劑，在正側(cè)位或斜位透視下判斷靶動(dòng)脈的位置及形態(tài)，有目的地改變插管手法或更換導(dǎo)管。

　　2、欲作肝固有動(dòng)脈或其分支的超選擇性插管時(shí)，以選用5F小管徑導(dǎo)管為宜，配合J形導(dǎo)絲，可明顯地提高插管的成功率。

　　3、導(dǎo)管尖端插入腹腔動(dòng)脈后，應(yīng)作逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)管才能進(jìn)入肝總動(dòng)脈。

　　4、肝型導(dǎo)管和反弧導(dǎo)管以及反雙導(dǎo)管欲進(jìn)一步深入肝動(dòng)脈時(shí)，必須以軟端10cm左右長(zhǎng)的縮芯導(dǎo)絲配合，將導(dǎo)管的第二弧稍撐開，同時(shí)令患者作深呼氣動(dòng)作，導(dǎo)管才能順利深入。

　　5、為提高腫瘤顯示率可采用慢注射法，即增大造影劑量至60-70ml，以3-5ml/s的流率緩慢注入肝動(dòng)脈，拍片程序可持續(xù)到32s，使腫瘤內(nèi)有足夠的造影劑。亦可配合藥物性血管造影，以提高診斷率。