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顱腦CT檢查的局限性

2014-10-15 09:11:55      家庭醫(yī)生在線

  第一臺(tái)CT機(jī)的問(wèn)世就是頭部CT機(jī),CT機(jī)臨床應(yīng)用的第一位病人也是頭部CT掃描,可見(jiàn)CT檢查在神經(jīng)放射學(xué)上占很重要的地位,同時(shí)在顱腦CT診斷方面也積累了豐富的寶貴經(jīng)驗(yàn),但是顱腦CT檢查也存在一定的局限性,總得來(lái)講包括以下幾點(diǎn):

  1、 漏診:由于病灶太小或接近顱底、顱頂致密骨、切層厚度又過(guò)多,受“容積效應(yīng)”的影像易發(fā)生漏診;對(duì)一些早期疾病如腦梗塞,病灶與正常腦組織尚未形成差異較大的密度對(duì)比時(shí)也易漏診;對(duì)亞急性及慢性顱腦血腫,如果因范圍大、厚度小、密度與周?chē)X組織相仿時(shí)也易漏診;偽影嚴(yán)重致圖像質(zhì)量差或人工污染往往會(huì)導(dǎo)致漏診或誤診。

  2、 定位上的局限性:對(duì)于腦血管病變中具體屬哪一個(gè)血管、部位、數(shù)目、側(cè)枝循環(huán)等CT掃描不能準(zhǔn)確顯示;對(duì)腦腫瘤的血供及腫瘤循環(huán)的情況也不如腦血管造影;對(duì)于某些小具有正常腦組織“等密度”的第三腦室后部腫瘤診斷也有一定困難。

  3、 定性上的局限性:對(duì)腦腫瘤定性診斷僅為70%-80%,這主要是因?yàn)樵\斷腫瘤依賴(lài)于間接征象,且多為非特異性造成定性診斷上的困難,此外CT病理征象也同樣存在著“同征異病”。如不同性質(zhì)的病變腫瘤、炎癥、梗塞及不同種類(lèi)的腦瘤,其CT征象可甚為相似,以及“同病異征”,如同一種腦瘤(膠質(zhì)瘤),其CT征象又可有多種表現(xiàn),給定性診斷也帶來(lái)了很大困難。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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