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X線在髖臼骨折診斷中的價(jià)值

2013-07-10 09:37:09      家庭醫(yī)生在線

  1.前后位X線片:以往相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期,骨盆前后位X線片是診斷髖臼骨折的主要手段,大部分病例通過(guò)一張高質(zhì)量的前后位片就可做出髖臼骨折的診斷。一般前后位片的骨折檢出率為90.54% ,但這僅限于顯而易見的骨折,對(duì)于一些輕微或移位不顯著的骨折就難以診斷,這意味著即使有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)師單憑前后位片也很難做出正確的骨折分型,并提出合理的治療方案。因此,拍攝前后位片是髖臼骨折診斷程序中進(jìn)行篩選的第一步、是必須的,但僅滿足于此是不夠的。

  2.多方位X線片:當(dāng)今,對(duì)于髖臼骨折的認(rèn)識(shí)已不再局限于能否發(fā)現(xiàn)骨折,要獲得良好的髖關(guān)節(jié)功能,必須建立在正確做出骨折的診斷分型,選擇合理的手術(shù)入路,盡量解剖復(fù)位,采取可靠的內(nèi)固定方法。髖臼骨折的分類繁多,如果不從多方位、多角度觀測(cè),則很難判斷骨折分型,如閉孔斜位可顯示整個(gè)閉孔、整個(gè)前柱、髖臼后唇、髖臼上方髂骨輪廓的內(nèi)緣,并測(cè)量髖臼負(fù)重區(qū)的前頂弧角,雙柱骨折位于髖臼上方時(shí): 能看到“靴刺征”。髂骨斜位對(duì)后柱(包括坐骨棘)、髖臼前唇、整個(gè)髂骨翼和髂嵴有良好的顯示能力,并測(cè)量髖臼負(fù)重區(qū)的后頂弧角。骨盆出、入口位對(duì)整個(gè)骨盆的形態(tài)則有更詳細(xì)地了解,避免骨盆前后環(huán)的重疊顯影。專家證實(shí)與前后位片相比,多方位X線片將骨折的檢出率提高到97.30% !而且將骨折分型符合率提高到97.22% 。所以多方位X線片是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、簡(jiǎn)單快捷、容易普及且可靠有效的檢查方法,應(yīng)加以推廣。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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