膽管癌栓不是膽管腫瘤，常常是肝細(xì)胞癌，膽囊癌繼發(fā)引起，其中臨床最常見(jiàn)的是肝細(xì)胞癌，癌栓質(zhì)軟易碎，阻塞膽管造成的梗阻性黃疸，而且這種黃疸呈波動(dòng)性，因?yàn)榘┧梢詨乃烂撀?，所以癌栓的病人黃疸有時(shí)可以自行緩解或好轉(zhuǎn)。但這個(gè)緩解是個(gè)假象，短期內(nèi)還會(huì)再來(lái)的。

癌栓不會(huì)造成膽管狹窄，相反，它會(huì)使膽管擴(kuò)張，影像學(xué)上可以看到擴(kuò)張的膽管內(nèi)部有軟組織影像；造影是擴(kuò)張的膽管內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。輕微的刺激或接觸就會(huì)引起膽管內(nèi)出血而加重黃疸或膽系感染。

肝門(mén)部膽管癌的外科治療目前治療肝外膽管癌最有效的手段仍為手術(shù)切除，但膽管癌的生物學(xué)行為決定了其切除率較低的臨床特征。特別是肝門(mén)部膽管癌，由于處于肝外膽管和特殊部位，一經(jīng)診斷往往已屬晚期，所以手術(shù)切除難度更大。文獻(xiàn)報(bào)告能手術(shù)切除的膽管癌約為5%～50%，平均為20%。結(jié)論早期診斷并積極外科手術(shù)治療可延長(zhǎng)原發(fā)性肝癌合并膽管癌栓患者生存時(shí)間，根治性手術(shù)效果較好。