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左側第六肋骨骨折

2013-06-20 18:11:34      家庭醫(yī)生在線

肋骨骨折在胸部損傷中發(fā)生率約為40-60%。常發(fā)生于中、老年人,很少見于兒童。這與骨質脆性增加有關。直接或間接暴力均可引起骨折。直接暴力骨折多發(fā)生在肋骨直接受打擊部位,尖銳的骨折端向內移位,可刺破肋間血管、胸膜、肺組織或上腹部臟器,產生血胸、氣胸或血氣胸、皮下氣腫、咯血等。間接暴力(胸部前后受擠壓)骨折發(fā)生在暴力作用點以外的部位,多見于肋骨角或肋骨體部,骨折端向外移位,可損傷胸壁軟組織,產生胸壁血腫。肋骨骨折以第4-7肋最常見,因其較長且固定,容易折斷。第1-3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護,很少發(fā)生骨折。第8-10肋骨雖較長,但不與胸骨直接接連,而連接于肋弓上,有彈性緩沖,較不易折斷。第11、12肋骨為浮肋,前端游離不固定,活動度較大,骨折更為少見。但外來強大暴力亦可引起這些肋骨骨折。肋骨骨折可發(fā)生在單根或多根肋骨,同一肋骨可在一處或多處折斷,甚至多根多處骨折(多于3根肋骨)而產生“浮動胸壁”,出現(xiàn)反常呼吸運動。和較大面積之“浮動胸壁”,嚴重影響呼吸回流功能,可出現(xiàn)氣短、紫紺或呼吸困難。如并發(fā)肺裂傷,可有咯血、氣胸、血胸或皮下氣腫。年老、體弱病人,肋骨骨折同時可并發(fā)肺炎、肺不張。肋骨骨折一般不需整復及固定,錯位愈合基本不影響生理功能。肋骨骨折之處理關鍵在于止痛和防治并發(fā)癥。(下圖是MRI影像中的左側第六肋骨骨折檢查圖)

(責任編輯:徐惠珍 )

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