胸部創(chuàng)傷在外科急診中常見。由于車禍、擠壓、刺傷、墜落、塌方等導(dǎo)致的胸部創(chuàng)傷往往是復(fù)合性創(chuàng)傷，同時(shí)可傷及肋骨、胸膜、肺、縱隔，以及心臟和大血管，大多病情危重，需要快速準(zhǔn)確地得到診斷。胸部創(chuàng)傷包括肺挫傷、骨折、肺不張、胸腔積血、縱隔氣腫等，借助影像學(xué)技術(shù)，可以輔助診斷。本文分析了常用于各種胸部創(chuàng)傷的X線及CT檢查。

骨折：X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但是，對于肋軟骨骨折、青枝骨折、骨折無錯(cuò)位或肋骨中段骨折在胸片上因兩側(cè)的肋骨相互重疊處，均不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷以免漏診。CT掃描可顯示線狀、粉碎或凹陷性骨折，有時(shí)可見肋間位置異常或胸廓變形。

縱隔氣腫：縱隔氣腫的X線檢查尚可清晰地顯示同時(shí)存在的氣胸以及下頸部和胸部皮下氣腫。而胸部CT檢查因不受器官重疊的影響，對縱隔氣腫顯示較清楚，尤其是當(dāng)縱隔內(nèi)積氣量較少，后前位胸片易于識別。

胸腔積血：CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積血。

影像學(xué)檢查在診斷胸部創(chuàng)傷時(shí)起到相當(dāng)重要的輔助作用。借助X線和CT檢查，能夠?qū)?chuàng)傷的部位進(jìn)行定位和嚴(yán)重程度的評估，進(jìn)而施以有效的治療，而CT檢查往往較X線檢查更為優(yōu)越。因此臨床工作中，面對胸部創(chuàng)傷時(shí)，條件允許的情況下應(yīng)選擇更為準(zhǔn)確而有效的CT檢查，從而正確診治疾病，緩解患者痛苦。