按技術可分為：血管性介入放射學（藥物灌注；栓塞技術；成形支架；濾器技術等）和非血管放射介入學（穿刺活檢；引流技術；異物取除；腔道支架等）；按臨床應用范圍可分為腫瘤介入放射學、非腫瘤介入放射學、神經(jīng)介入放射學等等。雖然CT、MR、B超對某些血管病已具有診斷價值，但血管造影仍是診斷的金標準，尤其辨別出血管動脈、細小血管病變和血流的動態(tài)觀察等仍然不可被替代。在某些血管病、腫瘤的治療上介入治療已成為首選，如腎動脈狹窄，肝癌的治療等。特別是對血管外一些管道狹窄性病變的開通如食管、膽管、氣管、泌尿系狹窄甚至鼻淚管狹窄都有明顯療效。那么，介入放射學的技術分類有哪些呢？

一、血管介入放射學亦稱介入性血管造影學（Interventional angiography），是指在診斷性血管造影的同時，自導管向血管管腔內(nèi)注射藥物或某些物質(zhì)或施行某種措施，以達治療目的。常用血管介入技術有三種。

1、血管內(nèi)灌注藥物治療

（1）血管收縮治療經(jīng)導管向有關動脈內(nèi)滴注加壓素，以控制胃腸道出血，例如食道胃靜脈曲張出血、胃粘膜彌漫性出血及結腸憩室出血等等。

（2）腫瘤化療導管留置于供應腫瘤的動脈，滴注化療藥物，使局部用藥濃度加大，避免或減輕化療引起的全身反應。

2、經(jīng)導管血管栓塞法（Transcatheter embolization）

經(jīng)原血管造影的導管或特制的導管，將栓塞物送至靶血管內(nèi)，一是治療內(nèi)出血如外傷性臟器出血、潰瘍病、腫瘤或原因未明的臟器出血。另一是用栓塞法治療腫瘤，因腫瘤循環(huán)部分或全部被栓塞物阻斷，以達控制腫瘤之生長，或作為手術切除的一種治療手段；亦可用于非手術臟器切除，例如注射栓塞物質(zhì)于脾動脈分支內(nèi)，即部分性脾栓塞，以治療脾功亢進，同時不影響脾臟的免疫功能。常用的栓塞物質(zhì)如自體血凝塊、明膠海綿、無水酒精、聚乙烯醇、液體硅酮、不銹鋼圈、金屬或塑料小球及中藥白芨等。

3、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術（Percutaneous transluminal angioplasty，PTA）

60年代開始應用于動脈，使狹窄的血管擴張，70年代研制雙腔氣囊導管成功后，得到廣泛應用，多用于髂、股、腘動脈及腎動脈。腎動脈PTA（或PTPA）多用于腎源性高血壓，使狹窄腎動脈擴張，從而降低血壓。PTA亦可用于冠狀動脈，稱為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA），使硬化的冠狀動擴張，以達到治療冠心病的目的。PTA使用的導管為帶膠囊的雙腔導管，將膠囊段置于狹窄血管處，囊內(nèi)注入含有造影劑的液體，加壓至3～6個大氣壓，每次持續(xù)10—15o。加壓可重復3～4次，多數(shù)能使狹窄血管達到擴張的效果。

PTA多用于動脈粥樣硬化性狹窄的血管，其機理是粥樣斑塊受壓，內(nèi)膜和中層撕裂、伸展，使管腔增寬。其他原因的血管狹窄，如多發(fā)性大動脈炎，先天性血管狹窄，有時也可用PTA治療。

二、非血管性介入放射學

1、經(jīng)皮穿刺活檢（Percutaneous needle biopsy，PNB）

介入放射學

介入放射學

使用細針（22～23號，外徑0.6～0.7mm）經(jīng)皮直接穿刺身體各部位病變區(qū)，由于針頭有特殊裝置，便于取出病變的活檢標本。也可用細針直接抽吸病變的組織碎塊，再作活檢。胸部PNB用以診斷肺臟、縱隔和胸壁病變，對肺內(nèi)球形病籵及縱隔包塊的定性診斷有重要意義，準確率可達85%。較常見的并發(fā)癥為氣胸、出血、但用細針的并發(fā)癥甚少，腹部PNB應用較多，肝、膽、胰、脾、腎及腹后壁包塊均可，診斷準備性亦高；骨骼穿刺須用較粗骨穿針，可診斷骨腫瘤。此外還用于穿刺甲狀腺腫塊，眶內(nèi)腫塊等等。為保證針刺安全到達待查病變處，須用電視熒屏、CT、B超、及有關造影檢查，以便指引穿刺方向。

2、經(jīng)皮穿刺引流

（1）經(jīng)皮肝穿膽道引流（Percutaneous transhepatic choledochus drainage，PTCD或PTD）由于惡性（如膽管癌、胰頭癌）或良性（如總膽管結石）病變，引起肝外膽道梗阻，臨床出現(xiàn)黃疸。PTCD可行膽道內(nèi)或膽道外膽汁引流，故而緩解梗阻，減輕黃疸，為根治手術提供有利條件。行PTCD前需先做經(jīng)皮肝穿膽管造影（Percutaneous transhepatic），確定膽管梗阻的部位、程度、范圍與性質(zhì)。PTCD有內(nèi)外引流之分，通過PTC的穿刺針引入引導鋼絲，而后拔出穿刺外地，沿引導鋼絲送進末段有多個側孔的導管，導管在梗阻段上方的膽管內(nèi)，其內(nèi)口亦在該處，膽汁經(jīng)導管外口連續(xù)引流，是為外引流；若導管通過梗阻區(qū)，留置于梗阻遠端的膽管內(nèi)或進入十二指腸，膽汁則沿導管側孔流入梗阻下方的膽管或十二指腸，是為內(nèi)引流。

（2）經(jīng)皮腎穿腎盂造瘺術（Percutaneous transrenal pyelotomy）主要用于尿路梗阻引流，也可利用造瘺術的導管將腎盂或輸尿管內(nèi)結石向下推移，送至膀胱排出。造瘺術方法同上，使用細針經(jīng)皮穿腎，進入腎盂，先做經(jīng)皮順行腎盂造影（Percutaneous antigrade pyelography）觀察尿路形態(tài)、狹窄或梗阻部位及其程度，而后沿穿刺針送進引導鋼絲，再將導管插入，留置于腎盂內(nèi)。