長(zhǎng)程腦電圖檢查的過程中所需要注意的是什么呢？長(zhǎng)程腦電圖檢查適用于很多疾病，也是醫(yī)生常常建議的腦電圖檢查方法。在這里，不如就來了解了解長(zhǎng)程腦電圖的應(yīng)用和注意事項(xiàng)都是怎樣的吧。

長(zhǎng)程腦電圖的應(yīng)用

1、癲癇。由于癲癇在發(fā)作時(shí)腦電圖可以準(zhǔn)確地記錄出散在性慢波、棘波或不規(guī)則棘波，因此對(duì)于診斷癲癇，腦電圖檢查十分準(zhǔn)確，且腦電圖對(duì)抗癲癇藥的停藥具有指導(dǎo)作用。

2、精神性疾病。為了確診精神分裂癥、躁狂抑郁癥、精神異常等，可做腦電圖檢查，排除包括癲癇在內(nèi)的腦部其他疾患。

3、其他疾病。腦電圖所描記的腦部活動(dòng)圖形，不僅能說明腦部本身疾病，如癲癇、腫瘤、外傷及變性病等所造成的局限或彌散的病理表現(xiàn)，而且對(duì)腦外疾病如代謝和內(nèi)分泌紊亂及中毒等所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化也有診斷價(jià)值。

那么，長(zhǎng)程腦電圖檢查應(yīng)該注意哪些呢？

長(zhǎng)程腦電圖檢查的注意事項(xiàng)

1、電極的安放方法：因?yàn)殡姌O容易脫落，大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)室要求在進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)使用火棉膠固定電極，然后用彈性繃帶包裹?；鹈弈z附著固定力非常強(qiáng)，必須在監(jiān)測(cè)結(jié)束的時(shí)候用丙酮液洗脫。有時(shí)在懷疑顳葉癲癇時(shí)，監(jiān)測(cè)過程中常常會(huì)使用到軟線樣埋藏式蝶骨電極。這種電極在不慎或發(fā)作時(shí)易受到牽拉、脫出穿刺點(diǎn)，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以，一方面要交代技術(shù)員和患者需小心處理電極連接線，另一方面要仔細(xì)地把暴露的電極線用紗布、棉球和膠帶牢牢固定好。最好是把電極線在幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)處用膠帶分別固定，以免一次牽拉就扯掉電極。

2、催眠藥物的服用：在常規(guī)腦電圖檢查中往往要求半小時(shí)左右的睡眠腦電圖監(jiān)測(cè)，目的是增加睡眠時(shí)癲癇放電的腦電圖檢出率。習(xí)慣上給患者服用水合氯醛或異戊巴比妥快速誘導(dǎo)睡眠。但在長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)過程中就不需要了，因?yàn)橛凶銐虻臅r(shí)間可以等待，患者以自然睡眠為佳。實(shí)驗(yàn)室需要的只是提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境就可以了。

3、視頻的使用：部分監(jiān)測(cè)的患者的診斷還存在疑問，所以清楚地記錄發(fā)作時(shí)的癥狀是非常重要的。有時(shí)因?yàn)橛^察的目的不同，在發(fā)作前的預(yù)兆和腦電圖表現(xiàn)更為重要。這就要求記錄者細(xì)心觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有可能發(fā)作的跡象時(shí)，迅速揭開患者身上的被褥，暴露其肢體以便錄像記錄其發(fā)作姿勢(shì)；同時(shí)調(diào)整攝像頭角度、焦距至最佳狀態(tài)。

4、長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)的時(shí)間：根據(jù)腦電圖監(jiān)測(cè)的目的，監(jiān)測(cè)的時(shí)間是不同的，可以是數(shù)天到一周。如果是捕捉發(fā)作的話，時(shí)間可以更長(zhǎng)，直到完成監(jiān)測(cè)目的為止。但同時(shí)也受到植入式電極的影響，過長(zhǎng)的時(shí)間則增加感染的可能性。在以往的文獻(xiàn)中，有研究認(rèn)為4小時(shí)的腦電圖監(jiān)測(cè)的癲癇放電檢出率等同于24小時(shí)監(jiān)測(cè)的結(jié)果。我們認(rèn)為：睡眠可以誘發(fā)癲癇樣放電，放電頻率在NREM期的1、2期尤為明顯，而在3、4期和REM期則較少，在整晚的睡眠中以第一個(gè)睡眠周期為多。因此監(jiān)測(cè)過程中最少要包括有一個(gè)完整的睡眠周期，大約的時(shí)間是90分鐘以上。如果不要求發(fā)作期腦電圖檢查，那么發(fā)現(xiàn)明顯的癲癇樣放電就可以終止監(jiān)測(cè)任務(wù)了。這時(shí)候技術(shù)員是可以向醫(yī)生做出停止腦電圖監(jiān)測(cè)的申請(qǐng)的。

5、監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備工作：由于監(jiān)測(cè)的時(shí)間很長(zhǎng)，而且是在一個(gè)相對(duì)限制活動(dòng)的空間里。有些條件好一些的腦電圖室，患者可以在監(jiān)測(cè)的時(shí)候有一個(gè)較大的活動(dòng)空間，比如可以去衛(wèi)生間。但大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室里患者只能局限在檢查床邊1—2米范圍內(nèi)活動(dòng)。因此要求患者在監(jiān)測(cè)前首先去排空大小便，更換一套可以從胸前解襟的寬松衣服，不要穿套頭衫，以免出汗后不能輕易脫下、影響腦電圖描記結(jié)果。另外要化一些時(shí)間和患者或家屬溝通，交代患者發(fā)作時(shí)和整個(gè)監(jiān)測(cè)過程中的可能情況，這對(duì)于完滿地完成監(jiān)測(cè)任務(wù)是非常重要的，而且也會(huì)減少不必要的糾紛。所以千萬牢記：不要忽略這幾分鐘的溝通時(shí)間，雙方都會(huì)因此而獲益。

6、監(jiān)測(cè)過程中的注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)時(shí)可以給予患者一些必要的誘發(fā)試驗(yàn)誘導(dǎo)發(fā)作，比如閃光刺激、過度換氣、剝奪睡眠等，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到腦電圖監(jiān)測(cè)的目的。在發(fā)作時(shí)記錄發(fā)作的時(shí)間；呼喚其名字，判斷其意識(shí)狀態(tài)；保護(hù)患者，保持呼吸道通暢，避免墜床、咬舌和電極脫落；及時(shí)通知醫(yī)生、詢問是否有進(jìn)一步處理。

7、監(jiān)測(cè)后的處理：發(fā)作后的意識(shí)渾濁期在臨床工作中經(jīng)?？梢砸姷?，尤其是多次發(fā)作時(shí)，患者甚至可以出現(xiàn)精神障礙，特別是在發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)和癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)更為常見。但是往往這種癥狀維持的時(shí)間常常很短，一般幾分鐘或幾十分鐘。有的患者睡上一覺就恢復(fù)了。其發(fā)生的機(jī)制與大腦的缺血缺氧以及腦水腫有關(guān)，所以對(duì)于吸氧和脫水降顱壓治療反應(yīng)較佳。在臨床工作中曾出現(xiàn)患者在多次發(fā)作后遺留長(zhǎng)時(shí)間的精神障礙，雖然發(fā)作程度并不嚴(yán)重而且也得到了及時(shí)處理。其發(fā)生的原因可能與某種觸發(fā)機(jī)制有關(guān)，很值得我們進(jìn)一步地探討。腦電圖監(jiān)測(cè)工作完成后，護(hù)送患者回普通病房，向值班醫(yī)生和護(hù)士交代病情；技術(shù)員要及時(shí)整理資料，在視頻錄像中做好時(shí)間標(biāo)記以便醫(yī)生重復(fù)觀看。