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子宮內(nèi)膜異位癥的影像檢查方法

2016-04-17 09:00:11      家庭醫(yī)生在線

女性子宮內(nèi)膜異位癥可以做不同的影像檢查來確診,如何選擇應(yīng)該要結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。為了幫助大家更充分的了解子宮內(nèi)膜異位癥的影像檢查方法,下面總結(jié)了子宮內(nèi)膜異位檢查,一起來看看吧。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀

痛經(jīng):痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發(fā)性伴進(jìn)行性加重,常于月經(jīng)來潮前1~2天開始,經(jīng)期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時(shí)消失。嚴(yán)重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加,導(dǎo)致子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。

月經(jīng)異常:可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調(diào),如排卵異常等

不孕:子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕,子宮內(nèi)膜異位癥患者中,不孕率40%~50%。主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。

性交疼痛:子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛),經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛(里急后重)。

其他:子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時(shí),可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿,但極罕見。

那么,哪些影像檢查適合子宮內(nèi)膜異位癥呢?

子宮內(nèi)膜異位癥的影像檢查方法

B型超聲檢查:B型超聲檢查為婦產(chǎn)科常用的檢查方法之一,且對(duì)婦產(chǎn)科疾病的診斷具有重要的作用??纱_定囊腫的位置、大小、形狀及發(fā)現(xiàn)婦科檢查時(shí)未觸及的包塊。

腹腔鏡檢查:借助腹腔鏡直接窺視盆腔,見到異位病灶或?qū)梢娭≡钸M(jìn)行活檢確定診斷,并可根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期及確定治療方案。在腹腔鏡下應(yīng)注意觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等部位有否子宮內(nèi)膜異位病灶。根據(jù)腹腔鏡檢查或手術(shù)所見情況,對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行分期及評(píng)分。

X線檢查:可行單獨(dú)盆腔充氣造影、子宮輸卵管碘油造影協(xié)助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

磁共振成像(MRI):MRI可多平面直接成像,直觀了解病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu),可對(duì)病變進(jìn)行正確的定位,對(duì)軟組織的顯示能力增強(qiáng)。因此,MRI診斷子宮內(nèi)膜異位癥及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價(jià)值。

子宮內(nèi)膜異位癥的影像檢查主要有以上幾種。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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