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唇腭裂
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你的胎兒是否畸形?B超可預報胎兒五大狀況

2017-07-27 07:41:32    作者:徐穎欣  家庭醫(yī)生在線

很多孕婦都很關心自己的胎兒是否健康,有沒有出現畸形等情況。由于科技的迅速發(fā)展,現在B超檢查在孕期里發(fā)揮出重要的作用。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院產前診斷科副主任醫(yī)師陳敏副教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”專家答疑平臺上明確表示,在孕期內做B超可幫助準媽媽檢測出胎兒的五大狀況。

孕期B超檢查時間分別在什么時候?

孕7周前:陳敏副教授認為,胎兒各器官形成的關鍵時期,也是容易導致胎兒畸形的重要階段,通常是不需要B超檢查的,除非有陰道流血及腹痛者,需排除宮外孕、葡萄胎、肌瘤流產。孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人,需要B超檢查協(xié)助診斷,為今后的治療提供依據。

孕10周-孕13周:利用超聲測量胎兒頸部透明帶厚度(NT),篩查唐氏綜合征,以達到優(yōu)生保健的目的。

孕20周-孕24周:20-22周左右初期唐氏綜合征篩查,測量胎兒頸后透明帶(NF),篩查唐氏綜合征。胎兒各個器官已發(fā)育完全,超聲可了解胎盤的位置、胎兒在子宮內生長發(fā)育的情況,包括胎兒在子宮內的運動、心臟跳動和四肢運動。

孕24周-孕32周:觀察胎兒鼻唇部、心臟,可發(fā)現大部分解剖異常和出生缺陷,如無腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴重唇腭裂、先天性心臟病等,有先天性心臟病史、胎兒心率失常等高危因素的準媽媽有必要進行胎兒超聲心動檢查。

孕37周以后:以確定胎位及胎兒大小、羊水情況、有無臍帶繞頸等,進行臨產前的最后評估以確定分娩方式等。

但陳敏副教授提到,懷孕3個月內不提倡做B超(特殊情況例外,如孕早期陰道見紅者需做B超檢查以確定胚胎是否存活、能否繼續(xù)妊娠、有無異常妊娠或葡萄胎等),孕3個月內多次做B超可使胚胎細胞分裂與大腦形成受到影響。

孕期B超可預報胎兒五大狀況

1、監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。人們比較熟悉的是測量胎兒的各部位,如測定胎頭至胎臀的長度,常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周,測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度,來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。實際測量的某一胎兒數值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明顯地不正常了。此外,落后于正常生長發(fā)育的胎兒,有時還需測量身體各部分的比例,如頭圍與腹圍的比例,更能很好地了解胎兒的生長情況了。

2、觀察胎兒的生理活動。產科醫(yī)生只能從腹壁外通過觸診的方法,來感覺胎兒的大小及胎位,憑借聽診器來聽到胎兒的心跳,利用胎心監(jiān)護儀記錄胎心率的變化,以上觀察胎兒的生理現象是不直觀的,B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,胎兒的運動,包括整個身體大的運動,肢體的運動,胎兒的吞咽動作等,胎兒的張力是否良好,當胎兒在宮內缺氧受到損害時,這些活動就會明顯地減少或消失,目前這些胎兒生理活動的觀察已廣泛地用于臨床,來預報胎兒的安危。

3、測量羊水量。B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示有胎兒畸形,在每一張超聲報告單中,醫(yī)生都會記錄羊水量的數值,超出此數值視為異常,B超測定羊水量有兩種方法:其一是測定最大羊水池,應該大于3Cm,小于7Cm;其二是測定羊水指數,正常范圍是7-17Cm,當羊水指數小于5Cm時,為羊水過少,應盡快終止妊娠。

4、了解胎盤情況。胎盤的結構,胎盤的成熟情況,胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,都是十分重要的情況。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關系一致,胎盤與宮壁之間有無出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等危險情況的存在,對于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

5、發(fā)現胎兒畸形。陳敏副教授表示,B超檢查是發(fā)現胎兒畸形的一個重要的手段,一般在妊娠17--20周做B超可篩查胎兒有無畸形,因為此時胎兒的各個器官已發(fā)育成形,B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發(fā)現胎兒畸形,如消化道畸形,神經管畸形,無腦兒,脊柱裂等,容易終止妊娠,所以這段時間內做B超檢查十分重要。使用分辨清晰的B超儀,更可診斷出胎兒的小的肢體畸形,唇腭裂畸形等。

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本文指導醫(yī)生:
陳敏
擅長疾?。?/dt>
胎兒影像醫(yī)學,各種遺傳優(yōu)生疾病咨詢、產前診斷、細胞遺傳、分子遺傳非侵入性產前診斷,胎兒早中晚孕期結構... [詳細]

(責任編輯:徐穎欣 )

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