唾液腺癌的診斷方法有很多，例如CT掃描和MRI有助于區(qū)分頸內(nèi)動脈深部腫瘤和咽旁間隙腫瘤，以及評估頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。超聲檢查可能能夠揭示腫瘤的類型，新的超聲造影劑現(xiàn)在可以在手術前證明腫瘤的血管分布。

唾液腺癌如何診斷？

一、CT掃描和MRI

唾液腺的成像研究通常不需要評估腮腺或頜下腺內(nèi)的小腫瘤。計算機斷層掃描或磁共振成像可用于確定大腫瘤的范圍，評估腺外延伸，確定腮腺腫瘤的實際深度，以及發(fā)現(xiàn)一個腺體或?qū)?cè)腺體中的其他腫瘤。CT掃描和MRI可用于根據(jù)觀察不明確的腫瘤邊緣來預測可能的惡性腫瘤。然而，CT掃描和MRI對腮腺腫瘤浸潤位置或數(shù)量的特異性和敏感性之間沒有差異。

較小的唾液腺腫瘤通常很難在檢查時評估，術前CT掃描或MRI的使用對于確定腫瘤的范圍很重要，否則在臨床上并不明顯。這種成像對于鼻旁竇中的唾液腺腫瘤特別有價值，其中顱底或顱內(nèi)延伸可能改變腫瘤的可切除性。

CT引導下穿刺活檢可用于評估難以到達的腫瘤，例如咽旁間隙中的腫瘤。對于沒有面神經(jīng)受累臨床證據(jù)的大多數(shù)小腮腺腫瘤，不需要進行預處理成像研究。釓增強動態(tài)MRI可用于使用峰值增強時間區(qū)分多形性腺瘤和惡性唾液腺腫瘤并使用。然而，MRI只能建議診斷，明確診斷需要病理檢查。

二、超聲

超聲檢查唾液腺癌包括高分辨率探頭和諧波成像在內(nèi)的新技術可以描繪肛周，頰和下頜下區(qū)域唾液腫瘤的位置，同質(zhì)性或異質(zhì)性，形狀，血管分布和邊緣。

超聲檢查可以指導細針穿刺以增加獲得良好樣本的可能性，并且它可以在門診環(huán)境中精確地引導核心針活組織檢查，從而減少術中活檢的需要。超聲檢查還可以指導自動化核心活組織檢查系統(tǒng)，靈敏度，特異性和準確度都較好。

三、流式細胞術

唾液腺腫瘤中流式細胞術的價值在于通過檢測可能的惡性腫瘤來支持組織病理學。通過測定腫瘤細胞的DNA倍性，流式細胞術也被證明有助于腺樣囊性癌的預后。該信息已顯示與總體預后和長期無病生存期相關。