查幽門螺旋桿菌,C13和C14哪個(gè)更準(zhǔn)?醫(yī)生:不能替代胃鏡!
幽門螺桿菌是存在于人的胃腸道的一種常見病菌,它一旦存在于人體內(nèi),患者就會(huì)出現(xiàn)很多不適癥狀,最具代表性的就是惡心、嘔吐,患者的感覺是相當(dāng)難受的。
目前我們了解到的檢查方式,都說(shuō)有C13和C14的檢查,到底哪一個(gè)更準(zhǔn)呢?今天就來(lái)跟大家解析一下。
呼氣試驗(yàn)C13和C14的區(qū)別
從準(zhǔn)確度上來(lái)講,兩種試驗(yàn)區(qū)別不大,準(zhǔn)確性達(dá)95%以上,但兩者的原料價(jià)格、用量以及儀器檢測(cè)原理決定了價(jià)格差異。
C13、C14呼氣試驗(yàn)在具體操作上,主要有以下區(qū)別:
1吹氣次數(shù)不同
進(jìn)行C13呼氣試驗(yàn)時(shí),受檢者需在服藥前、服藥后30分鐘各收集一個(gè)呼氣樣本,將兩者分別進(jìn)行檢測(cè)并比較,但單次吹氣時(shí)間短。因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)有1%左右的碳元素是同位素碳13,檢測(cè)時(shí)需減去。
但由于機(jī)體所含C14的量基本可視為不變,所以C14呼氣試驗(yàn)吹一次氣便可進(jìn)行檢測(cè),但單次吹氣時(shí)間較長(zhǎng),約1~3分鐘。
2放射性不同
C13是碳的穩(wěn)定同位素,無(wú)放射性,對(duì)人體無(wú)害,各年齡段均可選用。
C14是碳的不穩(wěn)定同位素,具有一定放射性,但與日常生活中接受的輻射相比,一顆C14尿素膠囊輻射量極小,相當(dāng)于吃16根香蕉或坐1.5小時(shí)飛機(jī),遠(yuǎn)低于每人每天所受的背景輻射。
除孕婦、哺乳期女性和兒童外,兩種尿素呼氣試驗(yàn)的區(qū)別并不大,可根據(jù)自身情況選用。
3基準(zhǔn)值不同
C13呼氣試驗(yàn)的測(cè)定結(jié)果以超基準(zhǔn)值DOB表示,DOB值>4,則判斷為陽(yáng)性。
一般情況下,C14呼吸試驗(yàn)的正常值為100以下,超過(guò)100即為陽(yáng)性,但由于采用的測(cè)量設(shè)備、試劑可能不同,C14的檢測(cè)值與正常值上限也不相同,受檢者遵照醫(yī)生的指導(dǎo)即可。
消化內(nèi)科醫(yī)師表示,這兩個(gè)都是比較好的檢測(cè)現(xiàn)癥感染的方法。如果這個(gè)患者他是既往感染過(guò),那現(xiàn)在看一下有沒有抗體,這時(shí)候可以采用采血的方法去做檢測(cè),要知道抗體陽(yáng)性,并不代表這個(gè)患者目前正處于幽門螺旋桿菌感染狀態(tài)。
不能替代胃鏡檢查
在中國(guó),篩查的首選方法還是胃鏡。因?yàn)橛拈T螺桿菌感染只是一個(gè)病因而已,而且幽門螺桿菌引起的疾病有很多種,不做胃鏡的話,無(wú)法排除胃癌的可能。如果患者年齡在40歲以上,那么不論他有沒有癥狀,我們都建議先做胃鏡,再?zèng)Q定是否殺不殺菌。
而胃鏡檢查除了可以檢測(cè)是否感染幽門螺桿菌,還可以判斷胃內(nèi)是否出現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉及腫瘤等情況。因此,吹氣法雖然在幽門螺桿菌的檢測(cè)中具有重要作用,但還是不能取代胃鏡檢查,兩者之間具有互補(bǔ)的關(guān)系。有些情況下,除了“吹氣”,還需要再做胃鏡檢查,才能更好地診斷疾病。
什么人需要做幽門螺旋桿菌檢測(cè)
總結(jié)有以下這幾類人需要檢測(cè)幽門螺桿菌:
1、30歲以上,家有老人和小孩,尤其是帶孩子的老人。計(jì)劃備孕的夫婦最好也查一下。
2、患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。
3、經(jīng)常反酸、燒心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4、口臭、口干、口苦、口腔異味、口腔潰瘍。
5、經(jīng)常到餐館就餐,參與聚餐,特別是火鍋等,未使用公共碗筷,或愛吃生東西、喝生水。
6、拒絕胃鏡檢查者。
7、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等類藥物者。
8、不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9、有胃癌家族史者,尤其是一級(jí)親屬;
10、其它與幽門螺桿菌有關(guān)的疾?。壕圃惚?、尋麻疹、肝病、口臭、膽石癥、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發(fā)育不良、偏頭痛、冠心病。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)君 )
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