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攣縮性疤痕修復過程以及危害

2017-04-19 10:12:49         

攣縮性疤痕的發(fā)展是有一定過程的,今天和大家介紹一下攣縮性疤痕的發(fā)展過程和危害!

1、創(chuàng)緣收縮:有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成,始于創(chuàng)緣的向心性收縮,其過程據(jù)某些研究認為主要為從創(chuàng)緣基底的成纖維細胞(或干細胞)分化而成的成肌細胞所起的作用。

2、膠原收縮:成肌細胞是高度分化的成纖維細胞,胞質(zhì)中不僅含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),能產(chǎn)生膠原,并有甚多成束的微絲;具有平滑肌細胞的特征和同樣的收縮性能。

3、合胞體收縮:肉芽組織的組成成分中,成肌纖維細胞至少占30%。在創(chuàng)面愈合過程中,成肌細胞與成纖維細胞聯(lián)結(jié)而成的合胞體,使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接,其收縮使創(chuàng)緣帶動四周正常皮膚星向心性收縮,因而創(chuàng)面日益縮小。

4、膠原纖維收縮:創(chuàng)面愈合后,并有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續(xù)收縮,遂形成攣縮瘢痕。

5、直線縫合創(chuàng)口的短縮:在攣縮瘢痕形成的過程中,隨著創(chuàng)面創(chuàng)緣的向心性收縮,或直線縫合創(chuàng)口的短縮,創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動。

6、代償能力不足:在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位,則代償能力有限。

(1)在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直,或在四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、伸側(cè)與關(guān)節(jié)面相垂直,都將導致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。

(2)在四肢,如未能及時治療,久之,還可引起深部組織如肌腱、神經(jīng)、血管等的短縮或移位,骨關(guān)節(jié)的變形脫位等一系列繼發(fā)改變。

(3)在兒童期,治療延誤,還可造成發(fā)育障礙。這些都進一步加重形態(tài)和功能損毀的程度。

(4)在皮面寬闊的軀干部位,代償能力強,形成攣縮痕痕后,如不超出代償能力的限度,可能經(jīng)過逐漸的調(diào)整適應,雖引起一定程度的癜痕攣縮畸形,但常不致出現(xiàn)嚴重的功能障礙。

(五)攣縮性疤痕的危害性

疤痕是人體創(chuàng)傷修復過程中的必然產(chǎn)物,疤痕相對于損傷后的組織來說,總是一個不完善的替換。

(1)從機械角度來看,其抗強性減弱。

(2)從營養(yǎng)角度來看,造成了氧和營養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙。

(3)從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙。

(4)從美觀角度看,造成了外形的破壞。

(責任編輯:陳曉 )

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