唇裂是胎兒在發(fā)育過(guò)程中，受到某些因素的影響，使上頜突與球狀突未能融合而發(fā)生裂隙。唇裂的發(fā)生可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、感染、藥物、內(nèi)分泌及理化等因素有關(guān)。

【診斷】

1、健康史

了解患兒的全身情況，發(fā)育是否正常，有無(wú)先天性疾病。詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史及傳染病史。

2、身體狀況

可表現(xiàn)為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂?；純阂虼讲苛严?，語(yǔ)音不清，吸吮及進(jìn)食均有一定困難，隨患兒年齡增長(zhǎng)，可有營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育不良的體征。根據(jù)裂隙的程度，唇裂分為 度。 度：只限于紅唇部裂開(kāi)；度： 上唇部分裂，但鼻底完整；Ⅲ度：上唇、鼻底完全裂開(kāi)。

專家提醒，唇裂患者常有自卑心理，不愿與人交往，常會(huì)受到同齡兒童的歧視。對(duì)此專家提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)唇裂寶寶應(yīng)及時(shí)將其送醫(yī)就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。

【鑒別診斷】

按唇裂發(fā)生部位分為單側(cè)裂、雙側(cè)裂、正中裂三類。按裂隙 程度分為三度，Ⅰ度裂局限于紅唇，Ⅱ度裂由紅唇裂至部分上 唇，Ⅲ度裂由紅唇至鼻孔底完全裂開(kāi)，并伴有牙槽突裂。雙側(cè)裂者兩側(cè)裂開(kāi)的程度可以一致或有輕重差別。Ⅲ度裂常合并有腭裂。 Ⅰ度、Ⅱ度裂屬不完全性裂，Ⅲ度裂則為完全性裂。另有一種上唇皮膚和黏膜完整，僅有口輪匝肌發(fā)育不全，外觀上唇呈現(xiàn)縱行淺凹者，稱為隱性裂或皮下裂，也為不完全裂的一種。

【B超檢查】

由于引發(fā)兔唇的原因并不十分明確，其預(yù)防也相當(dāng)難。因?yàn)榭赡苡绊懙囊蛩靥?，光是注意預(yù)防感冒發(fā)燒、遠(yuǎn)離輻射等并不能有效保證遠(yuǎn)離兔唇。所幸的是，目前的B超水平已經(jīng)可以鑒別母親腹中胎兒是否兔唇，時(shí)間是在胎兒20-28周時(shí)，條件是小孩的臉要對(duì)著母體的前方，如果對(duì)著媽媽的脊椎骨就檢查不到。如發(fā)現(xiàn)兔唇較為嚴(yán)重，孕婦可以選擇終止妊娠。

另外，有醫(yī)學(xué)專家表明，查兔唇的B超主要指彩超，而B(niǎo)超檢查時(shí)胎兒的頭部附近必須有充足的羊水。如果具備這些條件，90%以上的兔唇胎兒是可以篩查出來(lái)的。而由于并非致死性畸形，查兔唇目前沒(méi)有被列入產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目。

兔唇雖然不屬于遺傳病，但醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)其有一定遺傳傾向，且近親親屬中有兔唇患者，孩子發(fā)病可能也較高。不過(guò)，到目前為止，醫(yī)學(xué)界尚無(wú)具體數(shù)據(jù)證實(shí)這種概率，也沒(méi)有結(jié)論性說(shuō)法。專家介紹，兔唇反復(fù)發(fā)生概率很小，很多兔唇的孩子并無(wú)家族病史背景。