在多數(shù)人眼里，拔牙只是口腔科常見的小手術，不管什么情況，想拔牙就拔牙。但是你們知道嗎？有一些人，是不宜拔牙的。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師吳補領教授在接受家庭在線醫(yī)生采訪時就討論過相關問題，他主要了列述了以下這幾類人是不宜拔牙的：

1、高血壓患者不宜拔牙

血壓高的患者在拔牙過程中容易因為情緒緊張和疼痛的刺激導致血壓飆升，可能誘發(fā)腦血管意外。所以血壓高于170/100mmHg應先內科治療，待血壓平穩(wěn)后再拔牙。

2、心臟病患者不宜拔牙

心臟病患者在6個月內發(fā)生過心肌梗死，不穩(wěn)定或最近有心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的各種心律不全等，也不宜拔牙。因為心臟病患者容易因為心理恐懼或疼痛刺激而引發(fā)心血管意外猝死。

3、血液病患者不宜拔牙

血友?。蜃尤狈Σ。?、血小板減少型紫癜、白血病等患者，應先經(jīng)血液病科的醫(yī)生治療，病情許可時再拔牙，否則會引發(fā)出血不止等并發(fā)癥，甚至造成生命危險。

4、糖尿病患者不宜拔牙

糖尿病患者拔牙，術后容易發(fā)生傷口感染，還會加重糖尿病。如必須拔牙者，則應在糖尿病得到控制，即血糖降到接近正常，尿糖陰性，全身無不適時再進行，并在拔牙前、后常規(guī)應用抗生素預防感染。

5、肝功能有明顯損害者不宜拔牙

肝功能有明顯損害者會因為缺乏凝血酶和纖維蛋白，或者肝臟無法合成凝血因子而導致術后出血不止，所以肝功能損害嚴重的患者應暫緩拔牙。

6、甲狀腺功能亢進患者不宜拔牙

甲狀腺功能亢進患者在拔牙過程中容易因為情緒焦慮、創(chuàng)傷、感染或手術等誘發(fā)甲亢危象，特別是在甲亢發(fā)作期間應該禁止拔牙。如果必須要拔牙的話，基礎代謝率應該控制在20%以下，脈搏不超過每分鐘100次，術后要注意使用抗生素預防感染，以此減少甲亢危象的危險，這樣就可以考慮做拔牙手術了。

7、孕期前后不宜拔牙

懷孕3個月內拔牙，因為長期一個姿勢躺著治療，孕婦容易緊張不安而引發(fā)流產。懷孕6個月后拔牙又容易引起早產，因而最好在妊娠3-6個月期間拔牙，因為這個時候的胎兒比較穩(wěn)定，長時間躺著治療和局部麻醉都不會對胎兒造成太大的影響，比較安全。建議在備孕前做個口腔檢查，把口腔問題都處理好。

8、月經(jīng)期間不宜拔牙

月經(jīng)期間，子宮內膜釋放出較多的組織激活物質，將血液中的纖維蛋白質溶解酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶解酶，加上體內的血小板數(shù)目減少，身體凝血能力降低，拔牙后會很難止住血，而且可能會造成月經(jīng)紊亂。建議在月經(jīng)干凈后的3-5天再去拔牙。

總之，拔牙前詢問病史時，病人應如實回答醫(yī)生的提問，切勿隱瞞病史，以免造成不良后果。

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