下巴長痤瘡可能由多種因素引起，如皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖、炎癥反應以及內分泌失調等。治療藥物包括外用藥物、口服藥物等。

1. 外用維A酸類藥物：如維A酸乳膏，可調節(jié)表皮角質形成細胞分化，改善毛囊皮脂腺導管角化，溶解粉刺，還具有抗炎作用。但使用時可能會引起皮膚刺激癥狀，如紅斑、脫屑等。

2. 過氧化苯甲酰：具有抗菌和溶解粉刺的作用，可有效減少痤瘡丙酸桿菌。不過，可能會導致皮膚干燥、發(fā)紅等不良反應。

3. 外用抗生素：像紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等，能抑制痤瘡丙酸桿菌，減輕炎癥反應。但長期使用可能會產生耐藥性。

4. 口服抗生素：例如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，適用于中重度痤瘡伴有炎癥反應明顯者。使用時需注意胃腸道反應及菌群失調等副作用。

5. 口服維A酸類藥物：如異維A酸軟膠囊，可顯著抑制皮脂腺脂質分泌、調節(jié)毛囊皮脂腺導管角化、改善毛囊厭氧環(huán)境并減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖。但可能會導致皮膚干燥、唇炎、致畸等不良反應，用藥期間及停藥后 3 個月內要嚴格避孕。

6. 抗雄激素藥物：對于女性痤瘡患者，尤其是伴有高雄激素表現(xiàn)的，如螺內酯等，可通過抑制雄激素的分泌來改善痤瘡癥狀。

下巴長痤瘡的治療需要綜合考慮多種因素，選擇合適的藥物。在使用藥物治療時，應遵循醫(yī)生的建議，注意觀察藥物的不良反應。同時，保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、清淡飲食、注意面部清潔等，也有助于痤瘡的恢復。