肝陽上亢又稱肝陽上逆、肝陽偏旺。肝腎陰虛，陰不制陽，肝陽亢逆于上。多因素體陽盛陰虛。或情志所傷，化火傷陰，陰虛陽亢；或腎陰虧虛，水不涵木，致肝陽偏亢而形成。病機(jī)特點(diǎn)為上實(shí)下虛，虛實(shí)夾雜。癥見頭暈?zāi)垦?、頭痛面赤、耳鳴、口苦、舌紅、脈弦細(xì)數(shù)。若肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則可見眩暈跌仆、痙厥。肝陽上亢進(jìn)一步發(fā)展，陽愈浮而陰愈虧，肝之陽氣升而無制，可亢而化火，則火熾上炎；或肝陽化風(fēng)，則風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。

早期癥見：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，口苦咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)等。治宜平肝潛陽，滋陰降火。本證為肝陰不足，肝陽上亢所致的病證。既有肝陰不足的癥狀，又有肝陽上亢的表現(xiàn)，但以肝陽上亢表現(xiàn)為主，是本虛標(biāo)實(shí)證。多因肝氣郁結(jié)，氣郁化火，耗傷肝陰，或肝腎陰虛不能制約肝陽，陽升太過而致。

主要臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤，急躁易怒，失眠或多夢(mèng)，腰膝酸軟，或五心煩熱，面部烘熱，舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

病機(jī)分析：本證以肝（腎）陰不足肝陽上亢為特征，肝腎之陰不足，肝陽上亢，氣血上沖則眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤；肝氣郁結(jié)失于疏泄，心神不寧則急躁易怒，失眠或多夢(mèng)；肝腎陰虛筋脈失養(yǎng)則腰膝酸軟。陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱，面部供熱，舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。肝陽上亢得不到控制則陽亢無制，引動(dòng)肝風(fēng)而成肝陽化風(fēng)證。