瑪咖片的副作用包括甲狀腺腫大、過敏反應、胃腸道不適、影響激素水平、加重上火癥狀等。

1. 甲狀腺腫大：瑪咖中含有硫代葡萄糖甙，這種物質在一定條件下會與碘結合，影響甲狀腺對碘的吸收和利用，長期大量食用瑪咖片可能導致甲狀腺腫大。

2. 過敏反應：部分人群可能對瑪咖片中的成分過敏，食用后會出現皮膚瘙癢、皮疹、紅斑、呼吸急促等過敏癥狀，嚴重的過敏反應甚至可能危及生命。

3. 胃腸道不適：瑪咖片可能會對胃腸道產生刺激，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化不良癥狀。尤其是腸胃功能較弱的人群，食用后可能更容易出現這些不適。

4. 影響激素水平：瑪咖具有一定調節(jié)內分泌的作用，可能會影響體內激素水平。對于本身激素水平不穩(wěn)定的人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童以及患有某些內分泌疾病的患者，食用瑪咖片可能會加重激素失衡的情況。例如，可能導致女性月經周期紊亂，男性性欲異常等。

5. 加重上火癥狀：瑪咖性溫，過量食用瑪咖片可能會導致體內火氣過旺，出現口干舌燥、咽喉腫痛、口腔潰瘍、便秘等上火癥狀。對于熱性體質的人群，這種副作用可能更為明顯。

瑪咖片雖然有一定的保健作用，但也存在多種副作用。在食用瑪咖片之前，需要充分了解其可能帶來的影響，并結合自身的身體狀況謹慎選擇。如果食用后出現不適癥狀，應立即停止食用，并及時就醫(yī)。同時，食用任何保健品都不能替代正常的飲食和健康的生活方式。