改善環(huán)境對吃恩替卡韋者是否需終生服藥，受病情控制情況、病毒學(xué)應(yīng)答、肝臟組織學(xué)改善、耐藥情況、其他伴隨疾病等因素影響。

1. 病情控制情況：恩替卡韋主要用于治療慢性乙型肝炎。若在改善環(huán)境后，患者病情得到有效控制，肝功能長期保持正常，乙肝病毒DNA持續(xù)檢測不到，且肝臟炎癥和纖維化程度減輕，那么有可能在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試停藥。但如果病情仍不穩(wěn)定，如肝功能**異常，病毒復(fù)制活躍，就可能需要繼續(xù)服藥。

2. 病毒學(xué)應(yīng)答：患者對恩替卡韋的病毒學(xué)應(yīng)答情況很關(guān)鍵。若用藥后乙肝病毒DNA迅速下降并持續(xù)處于低水平，說明藥物有效抑制了病毒復(fù)制。當(dāng)持續(xù)達(dá)到一定時間的病毒學(xué)應(yīng)答，且表面抗原滴度也逐漸下降，停藥的可能性會增加。反之，若病毒學(xué)應(yīng)答不佳，病毒持續(xù)存在，就需要繼續(xù)服用。

3. 肝臟組織學(xué)改善：通過肝穿刺活檢等檢查了解肝臟組織學(xué)變化。若肝臟炎癥和纖維化程度明顯改善，甚至接近正常，在滿足一定條件下可考慮停藥。若肝臟組織學(xué)仍有明顯病變，為防止病情進(jìn)展，可能需終生服藥。

4. 耐藥情況：長期服用恩替卡韋可能會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。若檢測發(fā)現(xiàn)病毒對恩替卡韋耐藥，就需要調(diào)整治療方案，可能會聯(lián)合其他抗病毒藥物，如替諾福韋酯、阿德福韋酯、拉米夫定等，且服藥時間可能會延長甚至終生服藥。

5. 其他伴隨疾病：患者若同時患有其他疾病，如自身免疫性疾病、艾滋病等，可能會影響免疫系統(tǒng)，進(jìn)而影響乙肝的治療和轉(zhuǎn)歸。這些患者可能需要更謹(jǐn)慎地考慮停藥問題，部分患者可能需終生服藥以維持病情穩(wěn)定。

改善環(huán)境對吃恩替卡韋者是否需終生服藥不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。無論是否停藥，都應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以確保病情得到有效控制，預(yù)防疾病進(jìn)展。