大牙爛一半，拔牙與不拔牙的后果涉及疼痛情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、咀嚼功能、鄰牙健康、牙齒排列等方面。

1. 疼痛情況：若不拔牙，爛牙可能因齲洞深入牙髓，引發(fā)牙髓炎，產(chǎn)生劇烈疼痛，尤其在遇冷熱刺激時(shí)，疼痛會(huì)加劇。而拔牙后，隨著創(chuàng)口愈合，疼痛會(huì)逐漸消失，不過(guò)拔牙過(guò)程中會(huì)有一定程度的疼痛，但可通過(guò)局部麻醉緩解。

2. 感染風(fēng)險(xiǎn)：不拔牙，細(xì)菌易在齲洞內(nèi)滋生繁殖，導(dǎo)致根尖周炎，炎癥可能擴(kuò)散至頜骨，引起頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。拔牙后，若護(hù)理得當(dāng)，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但如果創(chuàng)口被污染，也可能出現(xiàn)干槽癥等感染情況。

3. 咀嚼功能：不拔牙，爛牙的咀嚼效率會(huì)大大降低，影響食物的充分咀嚼，增加胃腸消化負(fù)擔(dān)。拔牙后，若不及時(shí)修復(fù)，缺失牙部位的咀嚼功能會(huì)喪失，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼還可能導(dǎo)致面部不對(duì)稱。

4. 鄰牙健康：不拔牙，爛牙可能會(huì)擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙移位、排列不齊。而且爛牙處的細(xì)菌也可能波及鄰牙，引發(fā)鄰牙齲壞。拔牙后，如果不及時(shí)鑲牙或種牙，鄰牙會(huì)向缺牙間隙傾斜，對(duì)頜牙會(huì)伸長(zhǎng)，破壞正常的牙齒咬合關(guān)系。

5. 牙齒排列：不拔牙，隨著爛牙病情發(fā)展，可能會(huì)影響周圍牙齒的穩(wěn)定性，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位，破壞整體牙齒排列。拔牙后，若不進(jìn)行后續(xù)處理，缺牙間隙會(huì)使牙齒排列失去平衡，進(jìn)而影響口腔美觀和功能。

在治療方面，若牙齒尚有保留價(jià)值，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療等方式保留牙齒，常用藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等，但需遵醫(yī)囑使用。若牙齒無(wú)法保留，則需拔牙，拔牙后可根據(jù)情況選擇鑲牙、種牙等修復(fù)方式。

大牙爛一半時(shí)，拔牙與不拔牙的后果在疼痛、感染、咀嚼、鄰牙及牙齒排列等方面存在明顯差異。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估牙齒狀況，選擇合適的治療方案，以保障口腔健康。