心理壓力大誘發(fā)心絞痛是常見現(xiàn)象，與交感神經(jīng)興奮、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、血管內(nèi)皮功能受損、血液黏稠度增加等有關(guān)。消心痛可有效緩解癥狀，此外硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、丹參滴丸等藥物也有作用。

1. 交感神經(jīng)興奮：當(dāng)心理壓力大時，人體交感神經(jīng)會興奮，釋放去甲腎上腺素等激素，使心跳加快、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，易誘發(fā)心絞痛。

2. 心肌耗氧量增加：心理壓力導(dǎo)致情緒緊張，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，心肌需更多能量維持工作，耗氧量增加。若冠狀動脈供血不足，就會引發(fā)心絞痛。

3. 冠狀動脈痙攣：心理壓力可使冠狀動脈發(fā)生痙攣，血管管徑變窄，血流減少，心肌供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛癥狀。

4. 血管內(nèi)皮功能受損：長期心理壓力大，會影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，使其分泌的血管活性物質(zhì)失衡，導(dǎo)致血管收縮和舒張功能異常，增加心絞痛發(fā)作風(fēng)險。

5. 血液黏稠度增加：心理壓力還可能引起血液中某些成分改變，如血小板聚集性增強(qiáng)、纖維蛋白原增加等，使血液黏稠度升高，影響血液循環(huán)，加重心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。

6. 消心痛的作用：消心痛即硝酸異山梨酯，能松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。

7. 其他藥物：硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。單硝酸異山梨酯是硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物，作用與消心痛類似，能有效預(yù)防和治療心絞痛。丹參滴丸具有活血化瘀、理氣止痛的功效，可增加冠脈血流量，改善心肌缺血，對緩解心絞痛也有一定作用。

心理壓力大誘發(fā)心絞痛與多種因素相關(guān)。消心痛及硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、丹參滴丸等藥物可在一定程度上緩解癥狀。但出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，同時注意調(diào)整心態(tài)，減輕心理壓力，以預(yù)防心絞痛發(fā)作。