老年人群晚上腰疼白天不痛，可能由床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎退變、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素引起。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬都可能影響腰椎的正常生理曲度，導致腰部肌肉在夜間持續(xù)緊張，從而引起疼痛。過軟的床墊無法給腰部提供足夠支撐，過硬的床墊則會使腰部承受較大壓力。更換合適的床墊，如中等硬度的床墊，有助于維持腰椎的生理曲度，緩解疼痛。

2. 腰部肌肉勞損：老年人白天活動較多，腰部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)勞損。夜間休息時，肌肉放松下來，勞損部位的炎癥因子刺激神經(jīng)末梢，就會引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式促進腰部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、酮洛芬凝膠等藥物減輕炎癥和疼痛。

3. 腰椎退變：隨著年齡增長，腰椎會發(fā)生退變，如腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等。這些病變在夜間可能因體位改變而刺激周圍組織和神經(jīng)，導致疼痛。癥狀較輕時，可進行物理治療，如牽引、針灸等。若病情嚴重，可能需要手術(shù)治療。

4. 骨質(zhì)疏松：老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨密度降低，骨骼的強度和韌性下降。夜間睡覺時，身體處于靜止狀態(tài)，骨骼所承受的壓力相對集中，容易引起疼痛?？勺襻t(yī)囑補充鈣劑，如碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等，同時補充維生素D以促進鈣的吸收。

5. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位。患者常出現(xiàn)夜間疼痛，活動后可緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物控制病情發(fā)展。

老年人群晚上腰疼白天不痛的原因較為復雜，可能涉及床墊、肌肉、骨骼等多個方面。在防治時，應根據(jù)具體病因采取相應措施，如調(diào)整床墊、進行康復治療、補充鈣劑、遵醫(yī)囑用藥等。若腰疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的老年病科|骨外科就診，以便明確病因，進行針對性治療。