在生活場(chǎng)景中，老年眩暈癥的病因主要有耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、高血壓、腦供血不足等。

1. 耳石癥：耳石癥是引起老年眩暈較為常見(jiàn)的原因。耳石是內(nèi)耳中的碳酸鈣結(jié)晶，當(dāng)耳石脫落后，雙側(cè)前庭信息不均衡，導(dǎo)致前庭中樞無(wú)法處理不均衡的運(yùn)動(dòng)信息，就會(huì)引發(fā)眩暈?；颊叱Ｔ谧P體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時(shí)發(fā)作，眩暈感較為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘。

2. 梅尼埃病：這是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。患者除了有眩暈癥狀外，還會(huì)伴有耳鳴、耳脹滿感以及波動(dòng)性聽力下降。眩暈多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)20分鐘至數(shù)小時(shí)。

3. 頸椎病：隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎會(huì)發(fā)生退行性改變。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出等病變壓迫椎動(dòng)脈時(shí)，會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足，從而引起眩暈。患者通常在頸部活動(dòng)時(shí)，如突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等情況下誘發(fā)眩暈，還可能伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

4. 高血壓：血壓升高會(huì)使腦血管的壓力增大，影響腦部的血液循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)眩暈。高血壓引起的眩暈一般為持續(xù)性的，可伴有頭痛、心慌、耳鳴等癥狀。血壓波動(dòng)較大時(shí)，眩暈癥狀可能會(huì)加重。常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，需遵醫(yī)囑服用。

5. 腦供血不足：由于腦動(dòng)脈循環(huán)受限，腦部血液供應(yīng)不足，會(huì)導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)眩暈癥狀。腦供血不足的原因包括腦動(dòng)脈硬化、血管狹窄、血液黏稠度增加等?；颊呖赡軙?huì)有頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠等表現(xiàn)。改善腦供血的藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、銀杏葉片等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

老年眩暈癥的病因較為復(fù)雜，在生活場(chǎng)景中，可通過(guò)觀察眩暈發(fā)作的特點(diǎn)、伴隨癥狀等初步判斷病因。但準(zhǔn)確的診斷還需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查及相關(guān)輔助檢查來(lái)確定。如果老年人出現(xiàn)眩暈癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。