判斷淋巴結是否腫大，可從淋巴結的大小、質地、活動度、有無壓痛、表面皮膚狀況等方面入手，還可結合身體其他癥狀及病史來綜合判斷。

1. 大小：正常情況下，淋巴結較小，直徑多在0.2 - 0.5厘米之間，質地柔軟，表面光滑，與周圍組織無粘連，不易觸及。若能明顯摸到且直徑超過正常范圍，可能存在腫大。比如頸部淺表淋巴結，正常時很難摸到，若能清晰摸到，就要警惕。

2. 質地：正常淋巴結質地柔軟，類似嘴唇的觸感。當淋巴結發(fā)生病變腫大時，質地會改變。炎癥導致的腫大，質地可能稍硬，類似鼻尖；而腫瘤轉移引起的腫大，質地可能堅硬，類似額頭。

3. 活動度：正常淋巴結活動度好，用手指輕輕推動，可在皮下滑動。若淋巴結與周圍組織粘連，活動度變差，推動時感覺固定，可能是疾病表現(xiàn)。如淋巴結結核，腫大的淋巴結可能相互粘連，活動度明顯降低。

4. 有無壓痛：按壓正常淋巴結一般無疼痛感。若按壓時出現(xiàn)疼痛，可能是炎癥所致。如急性淋巴結炎，不僅腫大，按壓時疼痛明顯。但腫瘤轉移引起的淋巴結腫大，早期可能無壓痛。

5. 表面皮膚狀況：觀察淋巴結表面的皮膚，正常時皮膚外觀無異常。若淋巴結腫大是由炎癥引起，表面皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱；若為惡性腫瘤轉移，皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變或破潰等。

6. 身體其他癥狀：除了觀察淋巴結本身，還要留意身體其他癥狀。如伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，可能是上呼吸道感染引起的淋巴結反應性增生；若出現(xiàn)消瘦、乏力、盜汗等，要警惕結核或腫瘤等疾病。

7. 病史：了解既往病史也很重要。有過感染性疾病史，如扁桃體炎、牙齦炎等，可能導致相應區(qū)域的淋巴結腫大。若有腫瘤病史，出現(xiàn)淋巴結腫大，要高度懷疑腫瘤轉移。

判斷淋巴結是否腫大需要綜合多方面因素。通過對淋巴結大小、質地、活動度、壓痛、表面皮膚狀況等的觀察，結合身體其他癥狀和病史，能更科學地判斷。但這些方法只是初步判斷，若發(fā)現(xiàn)淋巴結異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行進一步檢查，如血常規(guī)、超聲等，以明確病因，采取針對性治療。