平躺著胸口疼側(cè)躺不疼，可能由多種因素引起，如肋軟骨炎、胸膜炎、反流性食管炎、冠心病、氣胸等。

1. 肋軟骨炎：這是一種常見的疾病，主要是肋軟骨部位發(fā)生的炎癥。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)。炎癥刺激周圍神經(jīng)，平躺時身體對炎癥部位的壓力相對均勻，刺激更明顯，導(dǎo)致胸口疼痛，側(cè)躺時壓力改變，疼痛減輕。治療上，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以減輕炎癥和疼痛，但需遵醫(yī)囑。

2. 胸膜炎：是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。細(xì)菌、病毒等感染是常見原因。平躺時，胸腔內(nèi)的液體流動和對胸膜的刺激方式與側(cè)躺不同，可能導(dǎo)致胸口疼痛。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，如細(xì)菌感染可使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等，同時配合止痛藥物緩解癥狀，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

3. 反流性食管炎：由于食管下括約肌功能障礙，導(dǎo)致胃酸反流至食管。平躺時，重力作用減弱，胃酸更容易反流到食管，刺激食管黏膜，引起胸口疼痛，側(cè)躺可能減少反流，疼痛緩解。治療可使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，以及促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。平躺時，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸口疼痛。側(cè)躺時心臟負(fù)荷相對減輕，疼痛可能緩解。治療可使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，以及抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，具體治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。

5. 氣胸：氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。平躺時，氣體對胸膜的刺激和對肺部的壓迫可能導(dǎo)致胸口疼痛，側(cè)躺時氣體位置改變，對周圍組織的壓迫減輕，疼痛緩解。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸可能需要胸腔閉式引流等治療。

平躺著胸口疼側(cè)躺不疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其獨特的發(fā)病機制和治療方法。如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。不要自行用藥，以免延誤病情。