老年人腹部右下側(cè)疼痛，可能隱藏著闌尾炎、腸結(jié)核、輸尿管結(jié)石、附件炎、結(jié)腸癌等風(fēng)險(xiǎn)。

1. 闌尾炎：闌尾位于右下腹部，當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始可能是臍周疼痛，隨后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這是由于闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵等原因引起。治療方面，癥狀較輕的可先采取保守治療，使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，但容易復(fù)發(fā)；癥狀較重或保守治療無效的通常需要手術(shù)切除闌尾。

2. 腸結(jié)核：腸結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，好發(fā)于回盲部，也就是右下腹部?；颊叱擞蚁赂雇?，還可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦、腹瀉與便秘交替等表現(xiàn)。治療主要是抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長，需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。

3. 輸尿管結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致右下腹部疼痛，疼痛往往較為劇烈，呈絞痛樣，可向會(huì)陰部放射，還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)，配合使用排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

4. 附件炎：女性患者的右側(cè)附件（卵巢和輸卵管）發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右下腹部疼痛，常伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。多是由于病原體感染引起。治療一般采用抗生素治療，如阿奇霉素、克林霉素、多西環(huán)素等，同時(shí)可結(jié)合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

5. 結(jié)腸癌：結(jié)腸癌好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，但也可發(fā)生在右半結(jié)腸。早期可能癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)右下腹部隱痛、腹脹、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療以手術(shù)為主，根據(jù)病情可能還需要配合化療、放療等綜合治療，常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。

老年人腹部右下側(cè)疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，這些疾病的嚴(yán)重程度和治療方法各不相同。當(dāng)老年人出現(xiàn)右下腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲、CT等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后非常重要。