骨折治療中，鋼釘固定是常用手段，取鋼釘傳統(tǒng)方法是開(kāi)刀，但存在創(chuàng)傷大等問(wèn)題。如今有多種不開(kāi)刀取鋼釘?shù)姆椒ǎ绯曇龑?dǎo)下取鋼釘、電磁導(dǎo)航輔助取鋼釘、激光輔助取鋼釘、射頻消融取鋼釘、藥物溶解取鋼釘?shù)取?/p>

1. 超聲引導(dǎo)下取鋼釘：超聲具有實(shí)時(shí)成像、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)。在超聲的引導(dǎo)下，醫(yī)生可以清晰地看到鋼釘?shù)奈恢眉捌渑c周?chē)M織的關(guān)系。通過(guò)特殊的穿刺針，沿著超聲所顯示的路徑準(zhǔn)確地到達(dá)鋼釘部位，然后利用配套的器械將鋼釘取出。這種方法能減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間。

2. 電磁導(dǎo)航輔助取鋼釘：電磁導(dǎo)航系統(tǒng)可以精確地定位鋼釘在體內(nèi)的三維位置。醫(yī)生在術(shù)前將患者的影像學(xué)資料輸入到導(dǎo)航系統(tǒng)中，在手術(shù)過(guò)程中，導(dǎo)航系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)跟蹤手術(shù)器械的位置，引導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確地接近鋼釘。與傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)相比，電磁導(dǎo)航輔助取鋼釘更加精準(zhǔn)，能夠避免盲目操作帶來(lái)的損傷，提高取釘?shù)某晒β省?/p>

3. 激光輔助取鋼釘：激光具有高能量、聚焦性好的特點(diǎn)。利用激光的能量可以對(duì)鋼釘周?chē)慕M織進(jìn)行消融，使鋼釘松動(dòng)，便于取出。激光還可以對(duì)手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行止血和消毒，減少術(shù)后感染的幾率。在操作過(guò)程中，醫(yī)生可以根據(jù)鋼釘?shù)木唧w情況調(diào)整激光的參數(shù)，以達(dá)到最佳的取釘效果。

4. 射頻消融取鋼釘：射頻消融技術(shù)是通過(guò)射頻電流產(chǎn)生的熱量來(lái)破壞鋼釘周?chē)慕M織。在射頻消融的過(guò)程中，鋼釘周?chē)慕M織會(huì)發(fā)生凝固、壞死，從而使鋼釘與周?chē)M織分離。這種方法對(duì)周?chē)M織的損傷較小，術(shù)后疼痛輕，患者恢復(fù)較快。同時(shí)，射頻消融還可以在一定程度上減少出血，提高手術(shù)的安全性。

5. 藥物溶解取鋼釘：目前雖然藥物溶解取鋼釘還處于研究階段，但具有很大的發(fā)展?jié)摿?。通過(guò)研發(fā)特殊的藥物，使其能夠溶解鋼釘周?chē)墓琴|(zhì)或固定材料，從而使鋼釘松動(dòng)。這種方法如果能夠成功應(yīng)用，將為患者帶來(lái)更加微創(chuàng)的治療體驗(yàn)，避免開(kāi)刀手術(shù)帶來(lái)的痛苦和并發(fā)癥。

不開(kāi)刀取鋼釘?shù)姆椒楣钦刍颊邘?lái)了新的希望。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。但每種方法都有其適用范圍和局限性，患者在選擇治療方法時(shí)，需要根據(jù)自身的具體情況，如鋼釘?shù)奈恢?、?lèi)型、周?chē)M織的情況等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合考慮。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相信不開(kāi)刀取鋼釘?shù)募夹g(shù)會(huì)越來(lái)越成熟，為更多患者提供更好的治療選擇。