老年人咳嗽總不好，與多種因素有關(guān)，如呼吸道感染、過敏、氣道異物、慢性疾病、用藥副作用等。

1. 呼吸道感染：是老年人咳嗽常見原因。細(xì)菌、病毒、支原體等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽。常見疾病有感冒、支氣管炎、肺炎等。治療時，細(xì)菌感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素；病毒感染可使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物。需遵醫(yī)囑用藥。

2. 過敏：老年人接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應(yīng)，釋放組胺等物質(zhì)，使呼吸道黏膜充血、水腫，引起咳嗽。避免接觸已知過敏原，癥狀嚴(yán)重時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。

3. 氣道異物：進(jìn)食時不慎將食物嗆入氣道，或吸入小顆粒物質(zhì)，會刺激氣道引發(fā)咳嗽。若異物較小，可通過咳嗽排出；若異物較大或無法排出，應(yīng)及時就醫(yī)，在支氣管鏡下取出異物。

4. 慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胃食管反流病等。慢性阻塞性肺疾病患者氣道狹窄、氣流受限，常有咳嗽、咳痰癥狀，可使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨、氨茶堿等；支氣管哮喘患者接觸過敏原或刺激物后，氣道會出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致咳嗽、喘息，可使用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟替卡松等；胃食管反流病患者胃酸反流至食管，刺激咽喉，引起咳嗽，可使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。

5. 用藥副作用：某些藥物可能導(dǎo)致咳嗽，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓，部分患者服用后會出現(xiàn)干咳。若懷疑咳嗽與用藥有關(guān)，應(yīng)告知醫(yī)生，調(diào)整用藥方案。

老年人咳嗽總不好，原因復(fù)雜多樣。康復(fù)過程中，需明確病因，針對性治療。同時，要注意休息，保證充足睡眠，飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多喝水，保持呼吸道濕潤。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。