牙齒變黑是常見口腔問題，原因有外源性染色、氟斑牙、四環(huán)素牙、齲齒、牙髓壞死等。

1. 外源性染色：日常飲食中，咖啡、茶、紅酒、可樂等飲品含有的色素，以及吸煙產(chǎn)生的焦油，易附著在牙齒表面，使牙齒變黑。長期接觸這些物質(zhì)，色素會逐漸滲透進牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒色澤改變。預(yù)防外源性染色，需減少此類食物攝入，進食后及時漱口。刷牙時，可使用含摩擦劑的牙膏，如碳酸鈣、二氧化硅等，增強清潔效果。還可定期去正規(guī)口腔機構(gòu)洗牙，利用超聲波潔牙機去除牙齒表面的牙結(jié)石、菌斑和色素。

2. 氟斑牙：在牙齒發(fā)育礦化期，若長期攝入過量氟，會導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊，嚴(yán)重時牙齒會變黑。氟斑牙的形成與當(dāng)?shù)厮|(zhì)含氟量過高有關(guān)。輕度氟斑牙可采用牙齒美白方法改善，如冷光美白，通過特定波長的光線激活美白劑，分解牙齒表面和深層的色素。也可使用美白牙膏，其含過氧化氫等美白成分，長期使用有一定美白效果。中重度氟斑牙可考慮瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。

3. 四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素、土霉素、金霉素等，藥物會與牙齒中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣復(fù)合物，使牙齒變色。輕度四環(huán)素牙可嘗試美白治療，如家庭美白套裝，含低濃度過氧化氫凝膠，患者可自行在家使用。中度和重度四環(huán)素牙，瓷貼面或全瓷冠修復(fù)是較好選擇，能有效遮蓋牙齒顏色。

4. 齲齒：細(xì)菌在牙齒表面堆積，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，形成齲洞，齲洞內(nèi)的腐質(zhì)會使牙齒變黑。治療齲齒，需去除齲壞組織，然后用補牙材料填充，如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若齲壞嚴(yán)重，累及牙髓，需先進行根管治療，再進行補牙或做牙冠修復(fù)。

5. 牙髓壞死：牙齒受外傷、嚴(yán)重齲齒等因素影響，牙髓組織發(fā)生壞死，會產(chǎn)生分解產(chǎn)物，使牙齒變色。牙髓壞死需進行根管治療，清除壞死的牙髓組織，消毒根管，最后用根管充填材料充填。根管治療后，牙齒顏色可能仍較深，可考慮進行內(nèi)漂白或做牙冠修復(fù)。

牙齒變黑原因多樣，解決方法因病因不同而異。日常生活中，要保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期口腔檢查。若牙齒變黑問題嚴(yán)重，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，采取合適治療方法，恢復(fù)牙齒健康與美觀。