老年女性絕經(jīng)一年后月經(jīng)再來，可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、服用含雌激素藥物等因素引起。

1. 內(nèi)分泌紊亂：絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，但仍可能有少量卵泡發(fā)育，分泌一定量雌激素，使子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致類似月經(jīng)的出血。此外，甲狀腺等內(nèi)分泌腺體功能異常也可能影響激素水平，引發(fā)異常出血。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌等病原體感染子宮內(nèi)膜，引發(fā)炎癥。炎癥刺激可使子宮內(nèi)膜充血、水腫，嚴(yán)重時導(dǎo)致內(nèi)膜表面破潰出血，從而出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血現(xiàn)象。常見癥狀還包括下腹部疼痛、白帶增多且伴有異味等。

3. 子宮內(nèi)膜癌：是老年女性絕經(jīng)后陰道流血的重要原因之一。子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，易發(fā)生癌變。癌細(xì)胞侵犯子宮內(nèi)膜及血管，導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血。早期多為少量血性白帶，后期可出現(xiàn)大量陰道流血。

4. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激宮頸黏膜，使局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出形成息肉。息肉質(zhì)地脆嫩，觸之易出血，在絕經(jīng)后可能表現(xiàn)為陰道少量出血或血性分泌物。

5. 服用含雌激素藥物：部分老年女性可能因治療某些疾病或改善更年期癥狀而服用含有雌激素的藥物。外源性雌激素可使子宮內(nèi)膜增厚，停藥后內(nèi)膜脫落，引起出血。常見的含雌激素藥物有戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等。但使用這些藥物必須遵醫(yī)囑。

老年女性絕經(jīng)一年后月經(jīng)再來是一個需要引起重視的現(xiàn)象，多種原因都可能導(dǎo)致這一情況發(fā)生。無論是內(nèi)分泌紊亂這樣相對較輕的問題，還是子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病，都應(yīng)及時就醫(yī)檢查。通過詳細(xì)的問診、婦科檢查、超聲檢查、病理檢查等手段明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合治療，以保障老年女性的身體健康。