應(yīng)對膽總管結(jié)石,了解ERCP取石利弊是關(guān)鍵
膽總管結(jié)石是常見膽道疾病,會引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀,治療方法多樣,ERCP取石是常用手段,其有利之處包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)操作等,弊端有引發(fā)并發(fā)癥、取石不徹底等。
1. 膽總管結(jié)石介紹:膽總管結(jié)石指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,多數(shù)為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合性結(jié)石。病因與膽道感染、膽汁淤積等有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)腹痛,多位于右上腹或劍突下,呈陣發(fā)性絞痛,還可能伴有惡心、嘔吐。部分患者會出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿色加深。嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
2. 治療方法概述:治療膽總管結(jié)石的方法有多種,包括保守治療、手術(shù)治療等。保守治療主要是通過藥物緩解癥狀,但難以去除結(jié)石。傳統(tǒng)手術(shù)治療需要開腹,創(chuàng)傷較大。而ERCP取石是一種微創(chuàng)治療方法。
3. ERCP取石的優(yōu)點:首先,創(chuàng)傷小,它是通過口腔插入內(nèi)鏡,經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管進(jìn)行操作,無需開腹,體表沒有切口,對患者身體的損傷較小。其次,恢復(fù)快,患者術(shù)后住院時間短,能較快恢復(fù)正常生活和工作。再者,可重復(fù)操作,如果結(jié)石復(fù)發(fā)或取石不徹底,可再次進(jìn)行ERCP取石。另外,它還可以同時進(jìn)行診斷和治療,在取石的過程中可以清晰觀察膽管內(nèi)的情況。
4. ERCP取石的弊端:ERCP取石可能會引發(fā)一些并發(fā)癥,如胰腺炎,發(fā)生率相對較高,患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、血淀粉酶升高等癥狀。還可能導(dǎo)致出血,包括乳頭切開部位出血、膽管出血等。也有引發(fā)感染的風(fēng)險,如膽管炎,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。此外,對于一些復(fù)雜的結(jié)石,可能存在取石不徹底的情況,需要進(jìn)一步治療。
5. 應(yīng)對策略:患者在選擇ERCP取石時,醫(yī)生會綜合評估患者的病情、身體狀況等因素。術(shù)前會完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后患者需要密切觀察自身癥狀,如有腹痛、發(fā)熱等不適及時告知醫(yī)生。同時,要遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整和休息。
膽總管結(jié)石會給患者帶來諸多不適,ERCP取石作為一種常用的治療方法,有其獨特的優(yōu)勢,但也存在一定弊端?;颊吆歪t(yī)生需要充分溝通,權(quán)衡利弊,根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案,以提高治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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