牙齦起膿包通常由牙周炎、根尖周炎、冠周炎、牙齦膿腫、智齒萌出異常等因素引起，需根據(jù)不同病因采取針對性治療措施。

1. 牙周炎：牙周炎是常見的口腔疾病，主要是由于牙菌斑、牙結(jié)石等刺激物長期堆積在牙齒表面，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、紅腫、出血，嚴(yán)重時會形成牙周袋，袋內(nèi)積聚的膿性分泌物無法排出，就會形成牙齦膿包。治療時，首先要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如洗牙、刮治等，去除牙菌斑和牙結(jié)石。還可使用過氧化氫溶液、氯己定含漱液等進(jìn)行局部沖洗和含漱，以抑制細(xì)菌生長。必要時，可遵醫(yī)囑口服甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。

2. 根尖周炎：根尖周炎多由牙髓炎發(fā)展而來，牙髓組織感染壞死，炎癥通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周圍組織，引起根尖周炎。炎癥急性發(fā)作時，根尖部會形成膿腫，膿液突破骨膜到達(dá)黏膜下，就會在牙齦上形成膿包。治療根尖周炎通常需要進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消毒后填充根管，以消除炎癥。同時，可配合使用抗生素和止痛藥緩解癥狀。

3. 冠周炎：冠周炎常發(fā)生于智齒萌出過程中，由于智齒萌出不全，牙冠周圍的軟組織形成盲袋，食物殘渣和細(xì)菌容易嵌塞在盲袋內(nèi)，引發(fā)炎癥。炎癥嚴(yán)重時，會出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛、化膿等癥狀。治療冠周炎，可先使用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋，清除食物殘渣和膿性分泌物。然后局部涂抹碘甘油等藥物，以消炎止痛。癥狀較重者，需遵醫(yī)囑口服抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素等。待炎癥消退后，對于萌出位置不正或無足夠萌出空間的智齒，可考慮拔除。

4. 牙齦膿腫：牙齦膿腫是局限于牙齦乳頭及齦緣的化膿性炎癥，多由局部刺激因素引起，如食物嵌塞、不良修復(fù)體等。牙齦膿腫表現(xiàn)為牙齦局限性腫脹、疼痛，有波動感。治療時，可在膿腫形成初期，使用抗菌藥物控制炎癥。當(dāng)膿腫有波動感時，可在局部麻醉下切開引流，排出膿液。之后，要注意保持口腔衛(wèi)生，使用漱口水含漱，避免感染復(fù)發(fā)。

5. 智齒萌出異常：智齒萌出過程中，如果受到鄰牙、骨或軟組織的阻礙，不能正常萌出，就會導(dǎo)致智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，引起牙齦起膿包。對于智齒萌出異常的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估。如果智齒位置不正、無咬合功能，或經(jīng)常引起炎癥，一般建議在炎癥控制后拔除智齒。

牙齦起膿包是多種口腔疾病的常見癥狀，病因較為復(fù)雜。當(dāng)出現(xiàn)牙齦起膿包的情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。