肩胛骨下面疼可能隱藏多種疾病風險，如頸椎病、肩周炎、膽囊炎、胸膜炎、冠心病等。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，可能會壓迫神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。當頸椎病變影響到支配肩胛骨區(qū)域的神經(jīng)時，就會引起肩胛骨下面疼。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩、針灸等，可緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)壓迫；藥物治療，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等，起到抗炎止痛作用；病情嚴重時可能需要手術(shù)治療。

2. 肩周炎：肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，炎癥刺激周圍組織，疼痛可放射至肩胛骨下面。治療可進行功能鍛煉，如爬墻法、劃圈法等，以改善關(guān)節(jié)活動度；藥物治療可選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，以及肌肉松弛劑如氯唑沙宗、乙哌立松等；也可采用局部封閉治療。

3. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當膽囊發(fā)生炎癥時，疼痛可能會牽涉到右側(cè)肩胛骨下面。這是因為神經(jīng)傳導的原因，膽囊的感覺神經(jīng)與肩胛骨區(qū)域的神經(jīng)在脊髓有共同的傳導通路。治療上，可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等控制感染；解痙鎮(zhèn)痛藥如阿托品、山莨菪堿等緩解疼痛；病情嚴重者需手術(shù)切除膽囊。

4. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥，炎癥刺激胸膜會產(chǎn)生疼痛，疼痛可放射至肩胛骨下面。治療需針對病因，如結(jié)核性胸膜炎需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；感染性胸膜炎需使用相應的抗生素；同時可使用止痛藥物如阿司匹林、對乙酰氨基酚等緩解疼痛。

5. 冠心病：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌供血不足。當心肌缺血缺氧時，會產(chǎn)生心絞痛，疼痛可放射至左側(cè)肩胛骨下面。治療藥物包括硝酸酯類如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，可擴張冠狀動脈，增加心肌供血；β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等，可降低心肌耗氧量；抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，可預防血栓形成。

肩胛骨下面疼可能是多種疾病的信號，不能忽視。當出現(xiàn)該部位疼痛時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。不同疾病的治療方法差異較大，患者需遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。