在上海江城皮膚病醫(yī)院的日常診療中，牛皮癬與濕疹是兩種常被混淆的常見皮膚病。盡管二者均可能引發(fā)皮膚瘙癢與紅斑，但通過細(xì)致觀察皮損特征、發(fā)病部位及伴隨癥狀，可實(shí)現(xiàn)有效區(qū)分。

皮損形態(tài)是核心鑒別點(diǎn)。牛皮癬的典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見淡紅色半透明薄膜，繼續(xù)刮除薄膜則呈現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這一特征被稱為“奧斯皮茨征”。其皮損干燥，無滲出傾向。而濕疹的皮損形態(tài)多樣，急性期以紅斑、密集丘疹和水皰為主，搔抓后易出現(xiàn)糜爛滲出；慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙，伴苔蘚樣變，鱗屑呈粘著性，不易刮除。

發(fā)病部位存在差異。牛皮癬好發(fā)于頭皮、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、腰骶部等部位，部分患者可見指甲點(diǎn)狀凹陷或甲板增厚。特殊類型如反向型牛皮癬可發(fā)生于腋窩、腹股溝等皺褶部位。濕疹則可發(fā)生于身體任何部位，常見于面部、耳后、四肢屈側(cè)，嬰幼兒濕疹多見于頭面部，成人濕疹分布更廣。

伴隨癥狀與病程特點(diǎn)不同。牛皮癬患者瘙癢程度較輕，但部分患者可能伴有關(guān)節(jié)腫痛，需警惕牛皮癬性關(guān)節(jié)炎。膿皰型牛皮癬可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，紅皮病型牛皮癬則導(dǎo)致全身皮膚潮紅脫屑。濕疹患者常伴劇烈瘙癢，夜間加重，搔抓后易繼發(fā)感染。其病程遷延，易受環(huán)境濕度、接觸物等因素影響，呈現(xiàn)慢性的特點(diǎn)。

上海江城皮膚病醫(yī)院提醒，若出現(xiàn)皮膚異常，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生將通過詳細(xì)體格檢查及必要實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合皮損特征、發(fā)病部位及伴隨癥狀，進(jìn)行綜合判斷，制定個(gè)體化診療方案。日常保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓與熱水燙洗，有助于病情控制。