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不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些“奇怪的小動(dòng)作”——不由自主地頻繁眨眼、咧嘴、清嗓子、甚至聳肩、甩頭。提醒了很多次，孩子卻說“控制不住”。這到底是壞習(xí)慣，還是需要警惕的“抽動(dòng)癥”?

什么是抽動(dòng)癥?

抽動(dòng)癥(Tic Disorders)是一種神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為突然、快速、重復(fù)、非節(jié)律性的肌肉運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。它不是孩子故意搗蛋，而是一種孩子想控制卻難以完全控制的神經(jīng)沖動(dòng)。

三大核心誘因：生理、心理與環(huán)境交織

醫(yī)學(xué)研究普遍認(rèn)為，抽動(dòng)癥是多種因素共同作用的結(jié)果，而非單一原因?qū)е隆?/p>

1. 生理因素：神經(jīng)系統(tǒng)的“短暫失衡”

遺傳傾向：家族中有抽動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥或相關(guān)障礙史，孩子風(fēng)險(xiǎn)可能增高。

神經(jīng)遞質(zhì)異常：大腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等化學(xué)物質(zhì)代謝暫時(shí)失衡，影響運(yùn)動(dòng)控制。

腦功能區(qū)差異：與運(yùn)動(dòng)控制、行為抑制相關(guān)的大腦基底節(jié)等區(qū)域可能存在功能活躍度差異。

圍產(chǎn)期因素：孕期或生產(chǎn)時(shí)的某些狀況，如低體重、缺氧等，可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

2. 心理因素：壓力與情緒的“放大器”

緊張與焦慮：學(xué)習(xí)壓力、家庭沖突、人際交往困擾等，會(huì)顯著加重抽動(dòng)癥狀。

過度關(guān)注與提醒：家長(zhǎng)反.復(fù)提醒“別眨了”、“別出聲”，反而會(huì)讓孩子更緊張，加重抽動(dòng)。

情緒波動(dòng)：興奮、疲勞、驚嚇等情緒變化，都可能成為抽動(dòng)的“導(dǎo)火索”。

3. 環(huán)境與誘發(fā)因素：不容忽視的“觸發(fā)點(diǎn)”

感染與免疫反應(yīng)：部分研究提示，鏈球菌等感染可能誘發(fā)或加重某些兒童的抽動(dòng)(如PANDAS綜合征)。

電子產(chǎn)品刺激：長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的光聲刺激，可能加劇神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

不良生活習(xí)慣：睡眠不足、飲食不均衡(如高糖、含咖啡因食物)可能影響神經(jīng)穩(wěn)定。

【重要提示】：上述因素通常相互作用。一個(gè)遺傳易感的孩子，在遭遇較大壓力或感染后，可能更易表現(xiàn)出癥狀。

家長(zhǎng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)?

第. 一步：正確識(shí)別，減少誤解

抽動(dòng) vs 壞習(xí)慣：抽動(dòng)動(dòng)作刻板、重復(fù)、不易受意識(shí)控制;壞習(xí)慣通過提醒可暫時(shí)克制。

癥狀波動(dòng)性：抽動(dòng)癥狀常有波動(dòng)，時(shí)好時(shí)壞，新動(dòng)作可能替代舊動(dòng)作。

短暫性抽動(dòng)很常見：許多兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期會(huì)出現(xiàn)一過性抽動(dòng)，大多會(huì)自行消失。

第二步：就醫(yī)明確診斷

如果癥狀持續(xù)超過4周，且影響到孩子的生活、學(xué)習(xí)或社交，建議尋求兒童神經(jīng)科、發(fā)育行為兒科或精神心理科的專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)排除其他疾病，并給出專業(yè)判斷。

第三步：家庭支持的核心——“四不原則”與“三要方法”

“四不原則”：

不提醒：不刻意指出或指責(zé)孩子的抽動(dòng)動(dòng)作。

不責(zé)備：理解孩子無法完全控制，這不是他的錯(cuò)。

不安慰：過度安慰會(huì)強(qiáng)化孩子對(duì)癥狀的焦慮。

不歧視：家庭成員不因此嘲笑或區(qū)別對(duì)待孩子。

“三要方法”：

要接納：營(yíng)造寬松的家庭氛圍，減少孩子的心理壓力。

要轉(zhuǎn)移：當(dāng)抽動(dòng)較頻繁時(shí)，通過輕松的活動(dòng)(如聽音樂、戶外運(yùn)動(dòng))自然轉(zhuǎn)移注意力。

要規(guī)律：保.證充足睡眠、規(guī)律作息、均衡飲食(減少刺激性食物)，穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。

第四步：了解治療方向

對(duì)于輕度抽動(dòng)，通常以心理行為支持、家庭環(huán)境調(diào)整為主。如果癥狀嚴(yán)重，影響顯著，醫(yī)生可能會(huì)建議：

綜合行為干預(yù)(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練)

藥物治療(用于控制中重度癥狀)

共病管理(抽動(dòng)常與注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等共病，需一并關(guān)注)

給家長(zhǎng)的一顆定心丸

請(qǐng)記住，大多數(shù)兒童抽動(dòng)癥，尤其是一過性抽動(dòng)，預(yù)后良好。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，很多孩子的癥狀會(huì)在青春期后顯著減輕或消失。

孩子的世界不應(yīng)被“抽動(dòng)”定義。 他們依然是聰明、敏感、充滿創(chuàng)造力的孩子，只是神經(jīng)系統(tǒng)正在以自己獨(dú)特的方式成長(zhǎng)。

家長(zhǎng)的理解、平靜和支持，是幫助孩子平穩(wěn)度過這個(gè)階段強(qiáng)大、有效的“良藥”。當(dāng)我們放下焦慮，用科學(xué)的眼光看待它，孩子肩上的壓力才會(huì)減輕，成長(zhǎng)的天空才會(huì)更加晴朗。