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72 歲老人惡性黑色素瘤反復如何治療

尊敬的大夫:你好,請閱短信,并請回復.我父親72歲,退休職工,身體健康狀況一般正常.2008年5月發(fā)現(xiàn)頭左后部,左耳后發(fā)際處有一小黑痣,黑豆大小,偶爾作疼,醫(yī)生查后手術切除,化驗為惡性黑色素腫瘤,之后作了放療,二個月后切除處又出現(xiàn)了2個小黑色結節(jié),又作了切除手術,并注射胸腺肽三個療程.2009年1月份,又發(fā)現(xiàn)手術切除處又出現(xiàn)了3個黑色結節(jié)(其中2個黑豆般大小,一個小一點),偶爾作疼.我們地處邊疆烏魯木齊市,路途遙遠,無力親自去內地診治,請你發(fā)慈悲心,指教該如何治療這病,以便我能盡點子女孝心,為父親治病解除病痛之苦.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,治療方法多樣,包括手術、放療、免疫治療等。對于您父親的情況,需要綜合考慮病情、身體狀況等因素,制定個體化的治療方案,如再次手術、藥物治療、靶向治療等。 1. 病情評估:對新出現(xiàn)的黑色結節(jié)進行詳細檢查,包括病理活檢,以明確腫瘤的性質和浸潤深度。 2. 手術治療:如果結節(jié)局限且患者身體狀況允許,可考慮再次手術切除,但要注意手術范圍和術后恢復。 3. 藥物治療:可使用達卡巴嗪、替莫唑胺、順鉑等化療藥物,抑制腫瘤細胞生長。 4. 免疫治療:如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫檢查點抑制劑,增強免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊。 5. 靶向治療:檢測相關基因突變,如有適用靶點,可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥物。 6. 放療輔助:對于手術難以完全清除或有轉移風險的區(qū)域,放療可作為輔助治療手段。 7. 定期復查:密切監(jiān)測病情變化,包括腫瘤標志物、影像學檢查等。 總之,惡性黑色素瘤的治療需要綜合多種方法,并且要根據患者的具體情況進行調整。建議您父親在當地正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定最適合的治療方案。

    2024-12-19 16:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤,又稱惡性黑瘤,大多原發(fā)于皮膚,也可起源于眼,鼻腔等處,早期可發(fā)生轉移,轉移部位多見肺,腦.一旦診斷,應盡早作廣泛腫瘤切除,并輔助免疫治療等綜合措施.我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對其嚴重性認識不足,一般在就診時往往已為時太晚,治療效果極不滿意.本病好發(fā)于30~60歲.罕見的幼年性惡性黑色素瘤Spity報道了13例,年齡為1.5~12歲.年齡小者一般其惡性程度較低,手術切除后預后較好.在發(fā)病性別上幾乎無差別,唯病灶部位與性別有關,發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女.治療措施(一)外科治療(2)放射治療除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外,對其他的原發(fā)灶一般療效不佳.因此對原發(fā)灶一般不采用放射治療,而對轉移性病灶用放射治療.目前常用放射劑量為:對淺表淋巴結,軟組織及胸腔,腹腔,盆腔內的轉移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,總量2000~4000cCy,對骨轉移灶每次200~400cCy,總量3000cCy以上.(3)化學治療(4)免疫治療惡性黑色素瘤的自行消退,說明與機體的免疫功能有關.卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中于腫瘤結節(jié),刺激病人產生強力的免疫反應,以達治療腫瘤的作用.BCG可用皮膚劃痕法,瘤內注射和口服.對局部小病灶用BCG作腫瘤內注射,有效率可達75%~90%.近幾年試用干擾素,白細胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細胞(LAK細胞)等生物反應調節(jié)劑,取得一定效果.預防盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預防措施,特別是對那些高危人群,加強對一般群眾和專業(yè)人員的教育,提高3早,即早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,更為重要.所以必須來大醫(yī)院進行全面的檢查和必要的治療是最好的.

    2015-11-15 03:09
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