82 歲男性腦出血術(shù)后肺部感染氣管切開上呼吸機，能撤機嗎？
男82歲，腦出血鉆孔手術(shù)，肺部感染，氣管切開，喘氣費勁，上呼吸機了，還能撤下來嗎？危急生命嗎？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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82 歲男性腦出血鉆孔手術(shù)后肺部感染，氣管切開并使用呼吸機，能否撤機取決于多種因素，如肺部感染控制情況、患者呼吸功能恢復(fù)程度、整體身體狀況、治療效果以及有無并發(fā)癥等。 1. 肺部感染控制：若肺部感染得到有效控制，炎癥減輕，痰液減少，有助于撤機?？赏ㄟ^血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)等檢查評估感染情況。治療上常使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。 2. 呼吸功能恢復(fù)：患者自身呼吸功能的恢復(fù)是關(guān)鍵。通過監(jiān)測血氧飽和度、動脈血氣分析等了解呼吸功能。必要時進(jìn)行呼吸肌鍛煉。 3. 整體身體狀況：包括心功能、肝腎功能等。若其他臟器功能良好，能更好地耐受撤機過程。 4. 治療效果：如營養(yǎng)支持是否充足，是否進(jìn)行了有效的氣道管理等。 5. 并發(fā)癥：有無新的并發(fā)癥出現(xiàn)，如深靜脈血栓、壓瘡等。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出能否撤機的判斷?；颊呒覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切關(guān)注患者病情變化。
2024-12-19 18:03
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回答1
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王銘
揚州市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腦外科
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你好，根據(jù)描述的情況分析屬于很危險，及時的繼續(xù)觀察保養(yǎng)休息為主，抗感染治療。
2015-11-14 19:51
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