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24 歲手總麻，尤其晚上躺下后，可能是由頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、神經炎、腦血管疾病等因素引起。 1.頸椎病變：長時間低頭或頸部姿勢不良，可能導致頸椎間盤突出或頸椎骨質增生，壓迫神經，引起手部麻木。治療上可通過牽引、按摩、熱敷等物理療法，嚴重時可能需要手術。 2.腕管綜合征：腕部長期過度使用，如頻繁打字，可使正中神經受壓，出現(xiàn)手麻。治療包括休息、佩戴支具、局部注射藥物，必要時手術松解。 3.糖尿病周圍神經病變：糖尿病患者血糖控制不佳，會損傷神經，導致手麻。需控制血糖，使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 4.神經炎：病毒感染、自身免疫等原因可引發(fā)神經炎，造成手麻?？蓱每共《舅幬?、糖皮質激素等治療。 5.腦血管疾病：腦部血管狹窄或堵塞，影響腦部供血，也可能導致手麻。需要改善腦循環(huán)，如使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。 總之，手麻的原因較多，如果手麻癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進行針對性治療。