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兩膝關(guān)節(jié)輪換痛，抗“O”高，是何??？

2024-12-24 11:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我從去年八月份開始，兩膝關(guān)節(jié)附近隔幾天就輪換著痛，沒有紅腫現(xiàn)象，按著也不痛，特別是連著幾個(gè)晚上12點(diǎn)半以后睡覺后，就會(huì)出現(xiàn)痛，這段時(shí)間經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍。這段時(shí)間去醫(yī)院看，化驗(yàn)了血，抗鏈球菌溶血素“O”329.7,其它正常。醫(yī)生說可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。前幾天感冒了，膝蓋后面出現(xiàn)了酸的現(xiàn)象，酸時(shí)腿伸直有些困難，今天又到醫(yī)院去看中醫(yī)，拍了片子，沒有什么問題，可醫(yī)生說我得是雙膝骨關(guān)節(jié)炎。我想請(qǐng)專家給我參謀一下，我到底得的是什么?。?

回答4
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

兩膝關(guān)節(jié)附近輪換疼痛，無紅腫，抗鏈球菌溶血素“O”升高，可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、未分化關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病等引起。 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病。主要累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)，常伴發(fā)熱、咽痛等。治療以消除鏈球菌感染為主，常用藥物有青霉素、阿司匹林、布洛芬等。 2.骨關(guān)節(jié)炎：是一種關(guān)節(jié)退行性病變，與年齡、肥胖、創(chuàng)傷等有關(guān)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動(dòng)受限。治療包括減輕體重、物理治療，藥物如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、塞來昔布等。 3.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道感染后，除關(guān)節(jié)癥狀，還可有結(jié)膜炎、尿道炎等。治療需抗感染，可使用柳氮磺胺吡啶等。 4.未分化關(guān)節(jié)炎：指具有關(guān)節(jié)炎癥狀，但尚未明確診斷的情況。需進(jìn)一步觀察，治療以對(duì)癥為主，如使用對(duì)乙酰氨基酚止痛。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。需完善相關(guān)檢查明確，治療因病而異，常用藥有潑尼松、甲氨蝶呤等。綜上所述，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果，難以明確具體診斷。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)磁共振等，以便明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
2024-12-24 22:29

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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

可以吃點(diǎn)大活絡(luò)丸.痛得厲害時(shí)可以適當(dāng)吃點(diǎn)雙氯滅痛.
2015-11-18 10:38

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王慶松醫(yī)師

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全科

是雙膝骨關(guān)節(jié)炎抓緊治療。
2015-11-18 09:20

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谷魁廣醫(yī)師

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風(fēng)濕馬錢片或萬通筋骨片
2015-11-18 07:26

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