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8 歲藥物過敏致聾現(xiàn) 33 歲加重能否醫(yī)治及效果

8歲左右的時候因藥物過敏致使產(chǎn)生耳聾,有過治療沒有效果,現(xiàn)年33歲,耳聾有往嚴(yán)重的方向發(fā)展,不知能否可醫(yī)治,可醫(yī)最樂觀會到什么效果?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    藥物過敏導(dǎo)致的耳聾,隨著時間推移加重,能否醫(yī)治及效果如何,取決于多種因素,如耳聾類型、病情嚴(yán)重程度、個體差異、治療時機和治療方法等。 1. 耳聾類型:如果是感音神經(jīng)性聾,治療難度較大;若為傳導(dǎo)性聾,可能通過手術(shù)等方法改善。 2. 病情嚴(yán)重程度:輕度耳聾可能通過治療和康復(fù)訓(xùn)練有一定改善;重度耳聾的治療效果相對有限。 3. 個體差異:不同人的身體恢復(fù)能力和對治療的反應(yīng)不同,影響治療效果。 4. 治療時機:早期治療往往效果較好,長期未治療則恢復(fù)難度增加。 5. 治療方法:目前常見的治療方法包括佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療(如銀杏葉提取物、甲鈷胺、維生素 B12 等)、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等。 總之,對于藥物過敏導(dǎo)致的耳聾且病情加重的情況,需要及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進行詳細(xì)檢查和評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。但治療效果難以一概而論,部分患者可能會有明顯改善,部分可能效果不顯著。

    2024-12-25 04:52
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    目前尚無有效治療,維生素、能量合劑以及擴血管藥物等,可能對緩解藥物耳毒性及早期治療有一定作用??祻?fù)治療中度及中度以上永久性耳聾可配戴助聽器。前庭功能障礙者可行前庭訓(xùn)練。

    2015-11-18 18:25
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    藥物性耳聾是因抗生素,水楊酸鹽,利尿類,抗腫瘤類,等藥物應(yīng)用過程中或應(yīng)用以后發(fā)生的感音神經(jīng)性聾.常見的耳毒性藥物有:氨基糖苷類抗生素如鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,小諾霉素,新霉素,托布霉素,潔霉素等;多肽類抗生素如萬古霉素,多粘菌素等,抗腫瘤藥物如氮芥,卡鉑,順鉑等,利尿類藥物如速尿,利尿酸,汞撒利等;水楊酸鹽類藥物,含砷劑,抗瘧劑等.治療原則是早期發(fā)現(xiàn),早期診治.見于您自幼便患有此病,長時間未予治療,則病變經(jīng)過長期發(fā)展,很難再得到徹底的糾正.可使用助聽器,改善日常生活.

    2015-11-18 16:54
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    藥物中毒性聾:多見于氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素,雙氫鏈霉素,新霉素等,其他藥物如奎寧,水楊酸,順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,耳藥物中毒與機體的易感性有密切關(guān)系.藥物中毒性聾為雙側(cè)性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害.中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳,應(yīng)予注意. 藥物中毒性耳聾  許多化學(xué)藥物都能引起位—聽神經(jīng)(第八對腦神經(jīng))中毒,從而產(chǎn)生藥物中毒性聾.水楊酸制劑和砷,汞等重金屬制劑,以及某些抗生素都具有致聾的作用.  抗生素對感染性疾病有較好的療效,從而深受廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者的歡迎和信賴.隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,抗生素的種類也日益增多.當(dāng)小兒科和內(nèi)科醫(yī)生治療痢疾,腦膜炎,肺炎以及其他嚴(yán)重感染的病人時,往往使用新霉素,鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素等抗生素,甚至用量較大,使用時間較長.結(jié)果是疾病雖然治愈了,卻發(fā)生了神經(jīng)性耳聾,失去了正常的聽力.嬰幼兒患者由于聽不到別人的語言,他們也就無法學(xué)習(xí)說話,最終就可能成為啞巴.成年人也可完全喪失聽力,變成一個完全的聾子,嚴(yán)重影響日常工作,學(xué)習(xí)與生活.  據(jù)河南亞太醫(yī)院耳鳴耳聾治療中心報道,在2003-2008年間就診的812名8歲以下的聾兒中,有384名為出生后致聾的,其中80%以上是由藥物中毒引起的.另有資料表明,我國藥物中毒性耳聾患者占后天性耳聾的45-50%.所以,合理地和有控制地使用耳毒性藥物,積極預(yù)防藥物中毒性耳聾是十分重要的.  哪些藥物和化學(xué)物質(zhì)能引起耳聾呢?   現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)的有奎寧,氯奎等治瘧疾的藥物,長春新堿,2-硝基咪唑,順鉑等抗癌藥,利尿酸,速尿等利尿藥,以及保蘭勃林和反應(yīng)停等.一氧化硫,二氧化硫,土荊芥油,水楊酸鹽,酒精,煙堿和某些含有汞,砷,鉛,磷的重金屬制劑,還有一些抗生素,都能夠引起耳聾,因而將它們稱作耳毒性藥物或耳毒性化學(xué)物質(zhì).  奎寧能治療瘧疾,但也能引起耳神經(jīng)中毒從而導(dǎo)致耳聾,還可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi),損傷胎兒的聽覺器官,使胎兒致聾.  某些中藥,如牛黃清心丸,琥珀抱龍丸等含砷的制劑也能致聾,也屬于耳毒性藥物,因而要控制使用,不宜久用.  損傷內(nèi)耳的抗生素主要是氨基糖甙類,包括硫酸鏈霉素,雙氫鏈霉素,卡那霉素,春雷霉素等也都能使內(nèi)耳中毒造成耳聾,因而將這類抗生素稱為耳毒性抗生素.近來有資料報道,氯霉素,紅霉素,小諾霉素和潔霉素也能致聾.  抗生素引起內(nèi)耳中毒有什么表現(xiàn)呢?硫酸鏈霉素和慶大霉素主要損害前庭系統(tǒng),產(chǎn)生眩暈和平衡障礙;雙氫鏈霉素,春雷霉素主要損傷耳蝸系統(tǒng),使產(chǎn)生耳聾和耳鳴;多數(shù)耳毒性抗生素同時損害前庭系統(tǒng)和耳蝸系統(tǒng),眩暈,平衡障礙,耳鳴和耳聾同時出現(xiàn).  怎樣預(yù)防抗生素引起的內(nèi)耳中毒?  首先,要嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥.對病毒感染引起的疾病,如麻疹,水痘,流感等,并不需要應(yīng)用抗生素.因為這些疾病本身就可能引起感染性耳聾,而抗生素只能防治細(xì)菌感染,而不能治療病毒引起的疾病.  凡有腎功能損害和感覺-神經(jīng)性耳聾的病人,使用抗生素更要慎重.因為損傷內(nèi)耳的耳毒性抗生素,多數(shù)須從腎臟排出,若有腎病,則藥物排出將十分困難.所以,可能造成藥物蓄積血濃度升高而加重中毒.  這樣看來,已經(jīng)有聽力減退的老年人,以及長期在噪聲環(huán)境中工作的人也應(yīng)該慎用抗生素,因為這些人的內(nèi)耳柯替器功能已經(jīng)受損害了,更容易受到耳毒性抗生素的毒害.  懷孕的婦女最好不用耳毒性抗生素.有人統(tǒng)計,用過鏈霉素孕婦的17例嬰兒都有內(nèi)耳功能異常.  其次,用藥期間要注意是否有內(nèi)耳中毒的癥狀出現(xiàn),如果用藥期間有中毒先兆,如耳脹滿感,耳鳴及眩暈等,則應(yīng)立即停藥,并以無毒或低耳毒性藥物代替,同時要進行耳科的檢查,以明確是否已經(jīng)引起中毒性耳聾.若已引起,則應(yīng)爭取早期治療. 如何正確對待耳毒性抗生素?  并非每個人應(yīng)用了耳毒性抗生素都會發(fā)生內(nèi)耳中毒,因為是否發(fā)生內(nèi)耳中毒與許多因素有關(guān),例如與患者本人的身體條件以及用藥的劑量和方法等都有密切關(guān)系.  在用藥之前,醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)了解患者及其家族成員中是否有過敏史及中毒反應(yīng)史.某些人用少量的藥物,便會出現(xiàn)中毒癥狀,這稱為中毒易感型,若家族成員中有這種現(xiàn)象,則其他成員用藥時就應(yīng)該慎重.在臨床工作中曾見到這樣的實例,父親或母親是中毒易感型,其子女也容易出現(xiàn)藥物中毒.  如病情確需應(yīng)用這一種或數(shù)種耳毒性抗生素,而患者及其家族成員又無中毒易感型,無疑則應(yīng)使用這些藥物.在用藥過程中,要隨時注意是否有藥物中毒癥狀出現(xiàn),并且在用藥前和每次用藥過程中,都要注意對聽力和平衡功能的檢查,以做一日和尚撞一天鐘早期發(fā)現(xiàn)藥物中毒.  有腎臟損害及耳聾的病人,也應(yīng)盡量避免應(yīng)用此類藥物.同時,用藥劑量一定要適當(dāng),不可隨意加大藥量,病情允許停藥時及時停藥,不要延長使用時間.常有這樣的情況,用藥后原發(fā)病已治愈,便病人和醫(yī)生還愿意再用幾天藥,作為“太平藥”持續(xù)應(yīng)用,認(rèn)為這樣對鞏固療效更有把握,但卻萬萬沒想到發(fā)生了藥物中毒.為了太平,反而招來了“不太平”,真是得不償失,這樣的教訓(xùn)并非罕見.有這樣一個例子,一位內(nèi)科醫(yī)生,因正常分娩在婦產(chǎn)科住院,住院期間發(fā)現(xiàn)她患有輕微的氣管炎,婦產(chǎn)科醫(yī)生為了“照顧”她,給她注射了兩支慶大霉素.當(dāng)時婦產(chǎn)科醫(yī)生和她自己都沒有重視耳毒性抗生素可能引起藥物中毒的問題.產(chǎn)假過后待這位內(nèi)科醫(yī)生又用聽診器為病人診病時,才發(fā)現(xiàn)自己聽不到患者的心音和呼吸音,那里她并未往藥物中毒引起耳聾方面想,卻懷疑聽診器出了毛病,而換了聽診器后她還是聽不見,這時她才恍然大悟!并不是聽診器出了毛病,而是由于受照顧注射了慶大霉素,使她失了再做內(nèi)科醫(yī)生的機會.

    2015-11-18 14:36
就醫(yī)問藥

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