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幼兒外斜視的治療時間需綜合多方面因素來確定，包括斜視程度、視力情況、雙眼視功能、年齡以及患兒自身的發(fā)育狀況等。 1.斜視程度：輕度外斜視可先觀察，中度或重度外斜視則需盡早干預(yù)。 2.視力情況：若存在明顯的視力問題，如弱視，應(yīng)先矯正視力，再考慮斜視治療。 3.雙眼視功能：若雙眼視功能受損嚴(yán)重，應(yīng)及時治療以恢復(fù)正常功能。 4.年齡：一般來說，2 歲左右可進(jìn)行初步評估，4 - 6 歲是治療的關(guān)鍵時期。 5.患兒自身發(fā)育狀況：有些患兒發(fā)育較快，可能需要提前治療；而有些發(fā)育較慢，可適當(dāng)推遲治療時機(jī)。 總之，幼兒外斜視的治療時間不能一概而論，需要綜合考量多種因素。家長應(yīng)帶患兒定期到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

病情分析：斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù).對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術(shù).若視力不良也需充分散瞳，驗(yàn)光，若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的，應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正.如果是遠(yuǎn)視合并弱視，應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù)，達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡，并作弱視訓(xùn)練，如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療.兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常，產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起.應(yīng)首先尋找病因，并請耳鼻喉科，神經(jīng)內(nèi)科，腦外科，小兒科等會診，排除眼周鼻竇，腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病，準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病，防止延誤治療時機(jī).治療麻痹性斜視除針對病因治療外，同時可口服和肌注維生素B1，維生素B12，肌苷，輔酶A，ATP等.還可作針灸，理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù).治療半年后不能恢復(fù)，可考慮手術(shù)治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術(shù)治療為主，因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會不多，單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持；即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術(shù)時間早，手術(shù)作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快會消失，雙眼單視功能斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低?/div>2014-12-0717:11:02向我提問

病情分析：斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù).對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術(shù).若視力不良也需充分散瞳，驗(yàn)光，若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的，應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正.如果是遠(yuǎn)視合并弱視，應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù)，達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡，并作弱視訓(xùn)練，如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療.兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常，產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起.應(yīng)首先尋找病因，并請耳鼻喉科，神經(jīng)內(nèi)科，腦外科，小兒科等會診，排除眼周鼻竇，腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病，準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病，防止延誤治療時機(jī).治療麻痹性斜視除針對病因治療外，同時可口服和肌注維生素B1，維生素B12，肌苷，輔酶A，ATP等.還可作針灸，理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù).治療半年后不能恢復(fù)，可考慮手術(shù)治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術(shù)治療為主，因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會不多，單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持；即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術(shù)時間早，手術(shù)作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快會消失，雙眼單視功能斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低?/div>2014-12-0418:22:32向我提問

病情分析：斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù).對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術(shù).若視力不良也需充分散瞳，驗(yàn)光，若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的，應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正.如果是遠(yuǎn)視合并弱視，應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù)，達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡，并作弱視訓(xùn)練，如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療.兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常，產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起.應(yīng)首先尋找病因，并請耳鼻喉科，神經(jīng)內(nèi)科，腦外科，小兒科等會診，排除眼周鼻竇，腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病，準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病，防止延誤治療時機(jī).治療麻痹性斜視除針對病因治療外，同時可口服和肌注維生素B1，維生素B12，肌苷，輔酶A，ATP等.還可作針灸，理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù).治療半年后不能恢復(fù)，可考慮手術(shù)治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術(shù)治療為主，因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會不多，單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持；即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術(shù)時間早，手術(shù)作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快會消失，雙眼單視功能斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低?/div>2014-12-1011:07:18向我提問

病情分析：斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù).對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術(shù).若視力不良也需充分散瞳，驗(yàn)光，若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的，應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正.如果是遠(yuǎn)視合并弱視，應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù)，達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡，并作弱視訓(xùn)練，如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療.兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常，產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起.應(yīng)首先尋找病因，并請耳鼻喉科，神經(jīng)內(nèi)科，腦外科，小兒科等會診，排除眼周鼻竇，腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病，準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病，防止延誤治療時機(jī).治療麻痹性斜視除針對病因治療外，同時可口服和肌注維生素B1，維生素B12，肌苷，輔酶A，ATP等.還可作針灸，理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù).治療半年后不能恢復(fù)，可考慮手術(shù)治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術(shù)治療為主，因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會不多，單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持；即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術(shù)時間早，手術(shù)作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快會消失，雙眼單視功能斜視對視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對雙眼視覺發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼視覺發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機(jī).兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣.(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹，眼眶酸痛，頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳，驗(yàn)光，遠(yuǎn)視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠(yuǎn)視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低?/div>2014-12-0519:15:20向我提問