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慢性腎炎綜合征患者用藥是否合理及調(diào)整方案

慢性腎炎綜合征病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):6月份雙下肢浮腫入院檢查尿常規(guī)蛋白3+,潛血3+,24小時尿蛋白:1.75g/24h.曾經(jīng)治療情況和效果:先服用金水寶,依那普利,腎復(fù)康,尿蛋白曾降至0.5g/日以后有升至2.02g/日,經(jīng)穿刺后考慮不典型膜性腎病?,F(xiàn)服用:金水寶膠囊0.993/日,腎復(fù)康膠囊4粒3/日,依蘇5mg2/日,甲強龍24mg1/日,奧美拉唑片20mg2/日,迪巧鈣0.32/日。服后第一個星期無明顯效果,加強龍加量到40mg后又服用4個星期尿蛋白為1.05g/24h.尿酸392umo/L想得到怎樣的幫助:所服藥物是否合理,需加藥或換藥嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    慢性腎炎綜合征患者的治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多種因素,如病情進展、藥物療效、副作用等。對于所服藥物是否合理及是否需調(diào)整,要從多個方面判斷,包括藥物作用機制、患者個體差異、治療目標等。 1. 藥物作用機制:金水寶膠囊有補腎益肺的作用;依那普利能降低血壓、減少尿蛋白;腎復(fù)康膠囊清熱利濕;甲強龍是糖皮質(zhì)激素,可抑制免疫炎癥反應(yīng);奧美拉唑片保護胃黏膜;迪巧鈣用于補鈣。 2. 患者個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)不同。如果患者在使用現(xiàn)有藥物后,尿蛋白雖有下降但未達到理想水平,可能需要調(diào)整。 3. 治療目標:一般希望將尿蛋白控制在較低水平,以延緩腎病進展。目前尿蛋白仍較高,可能提示需要進一步優(yōu)化治療。 4. 副作用評估:長期使用激素可能有血糖升高、感染等風(fēng)險,要密切監(jiān)測。 5. 聯(lián)合治療:在某些情況下,可能會考慮聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等。 總之,對于該患者的用藥方案,需要綜合評估。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化由醫(yī)生決定是否調(diào)整用藥。

    2024-12-25 21:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    對于慢性腎炎綜合征這個問題需要重視,關(guān)于慢性腎炎綜合征這個問題為你解答如下:起病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r伴有肉眼血尿,持續(xù)時間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

    2015-11-20 03:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    對于慢性腎炎綜合征這個問題需要重視,關(guān)于慢性腎炎綜合征這個問題為你解答如下:日常生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。

    2015-11-19 23:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腎炎急為急性、慢性腎炎。慢性的一般要限制食鹽的攝入量。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì),必要時加口服適量必需氨基酸,少食豆類。

    2015-11-19 19:25
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你這情況尿檢有白細胞和蛋白考慮泌尿系感染。建議抗炎治療一段時間看看,如果恢復(fù)就沒大問題就是普通的泌尿系感染,如果白細胞小時蛋白長時間存在再進一步檢查,腎穿損傷不大。

    2015-11-19 12:58
就醫(yī)問藥

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什么是慢性腎炎?   慢性腎炎可由多種病導(dǎo)致腎小球受損并經(jīng)過數(shù)年后發(fā)生腎功能減退的一種疾病。它是那些呈慢性經(jīng)過的腎炎的統(tǒng)稱。也就是說,IgA腎病、膜性增生性腎炎、膜性腎炎、巢狀腎小球硬化癥等腎小球疾病都屬于慢性腎炎。 查看全文»

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