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膜性腎病是一種常見的腎小球疾病，表現(xiàn)為大量蛋白尿。治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調整等?；颊邔δ承┧幬镉蓄檻]，需要綜合考慮多種因素來制定合適的治療方案，如病情嚴重程度、藥物副作用、個體差異、治療效果和長期預后等。 1. 病情嚴重程度：蛋白尿的量是評估病情的重要指標之一?；颊邚?5 月初的 4.9 到 8 月 18 號的 3.6，雖有下降但仍處于較高水平，說明病情需要積極控制。 2. 藥物副作用：醋酸潑尼松片和普樂可復等藥物確實可能有副作用，如激素引起的肥胖、血糖升高，免疫抑制劑導致的感染風險增加等。但不能因懼怕副作用而拒絕治療，醫(yī)生會密切監(jiān)測并采取措施預防和處理。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有些患者可能對某些藥物耐受較好，而另一些可能反應不佳或副作用明顯。 4. 治療效果：選擇治療方案時要考慮藥物的預期效果。部分藥物可能在短期內能有效減少蛋白尿，但長期效果和對腎功能的保護作用也需綜合評估。 5. 長期預后：治療的目的不僅是減少當前的蛋白尿，更重要的是延緩疾病進展，保護腎功能，降低終末期腎病的發(fā)生風險。 膜性腎病的治療需要患者與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，共同制定最適合的治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，如低鹽飲食、適當運動、避免勞累和感染等。

您好，膜性腎病　常用的治療方法為：　　(1)糖皮質激素治療：強的松2mg/kg，隔日一次，晨服，連續(xù)8周，然后于4周內減量至停用?！　?2)糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應用：特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用，可望提高療效，并減少副作用?！　、偬瞧べ|激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療：強的松1mg/kg，隔日頓服8周，然后4周內撤完，加環(huán)磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次靜脈點滴，共6個月。據報道該法與上述糖皮質激素治療的效果相當而無差別?！　、谔瞧べ|激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療：甲基強的松龍沖擊3天，改強的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用藥半年。據報道該治療方法療效較好。　　(3)沖擊療法：見微小病變性腎病的治療。　　(4)環(huán)孢素A治療：見微小病變性腎病的治療。您可以去放心120網站的名醫(yī)名院里去查詢。

　您好：建議您在醫(yī)生的指導下用藥，我們呢不能給您開藥?！∧ば阅I病是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床呈腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。病理特征：光鏡及電鏡觀察，本病病理改變于腎小球毛細血管袢，以上皮細胞下免疫復合物沉著為特點，繼之以基底膜增厚和變形，一般無系膜、內皮或上皮細胞的增生，亦無細胞浸潤。免疫熒光發(fā)現(xiàn)IgG和C3呈彌漫性均勻一致的顆粒狀沿基底膜分布，較少見IgM和IgA沉著。膜性腎病的幾種特殊病理改變?yōu)椋孩侔橛休^明顯的系膜增生及系膜基質擴張；②伴有間質病變；③本病伴有腎小球進行性、節(jié)段性玻璃樣變及硬化，也伴有間質纖維化；④本病可轉化為新月體型腎炎Ⅰ型；⑤偶有本病伴系膜IgA占優(yōu)勢的免疫病理變化，即膜性腎病與IgA腎病的重疊表現(xiàn)。　　常用的治療方法為：　　(1)糖皮質激素治療：強的松2mg/kg，隔日一次，晨服，連續(xù)8周，然后于4周內減量至停用。　　(2)糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應用：特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用，可望提高療效，并減少副作用?！　、偬瞧べ|激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療：強的松1mg/kg，隔日頓服8周，然后4周內撤完，加環(huán)磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次靜脈點滴，共6個月。據報道該法與上述糖皮質激素治療的效果相當而無差別?！　、谔瞧べ|激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療：甲基強的松龍沖擊3天，改強的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用藥半年。據報道該治療方法療效較好?！　?3)沖擊療法：見微小病變性腎病的治療?！　?4)環(huán)孢素A治療：見微小病變性腎病的治療。

您好：　　常用的治療方法為：　　(1)糖皮質激素治療：強的松2mg/kg，隔日一次，晨服，連續(xù)8周，然后于4周內減量至停用?！　?2)糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應用：特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用，可望提高療效，并減少副作用?！　、偬瞧べ|激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療：強的松1mg/kg，隔日頓服8周，然后4周內撤完，加環(huán)磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次靜脈點滴，共6個月。據報道該法與上述糖皮質激素治療的效果相當而無差別?！　、谔瞧べ|激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療：甲基強的松龍沖擊3天，改強的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用藥半年。據報道該治療方法療效較好。　　(3)沖擊療法：見微小病變性腎病的治療?！　?4)環(huán)孢素A治療：見微小病變性腎病的治療?！　”静∈且粋€緩慢發(fā)展相對良性的疾病，據世界各地報告10年存活率在80%左右。影響本病預后的因素比較公認的為大量蛋白尿及腎功能損害，其他因素各家分析結果不一?！　?1)年齡：兒童預后較好，10年存活率可達90%以上，大部分在診斷后5年內蛋白尿會自發(fā)性完全緩解，成人則大約是25%，通常在起病后3年以上方會發(fā)生?！　?2)性別：Kincaid-Smith報道本病于婦女為肯定良性疾病。5年、10年及15年的生存率均為99%，但若本病婦女妊娠則會加重病情的發(fā)展?！　?3)蛋白尿程度：已公認蛋白尿程度影響預后，起病腎活檢時有腎病綜合征者，10年、15年存活率分別為76%及60%；而無腎病綜合征者10年、15年存活率均在98%。另外，可依據蛋白尿程度及持續(xù)時間作粗略估計：①蛋白尿≥8g/d持續(xù)6個月以上者，預后不良的出現(xiàn)率為66%；②蛋白尿≥6g/d持續(xù)9個月以上者，預后不良出現(xiàn)率為55%。　　(4)高血壓：有難以控制的高血壓者預后不良?！　?5)肉眼血尿：本病一般不出現(xiàn)肉眼血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿，可提示轉變?yōu)樾略麦w型腎炎，預后不好?！　?6)腎功能：公認腎功能是決定預后的一個指標，起始腎功能及肌酐清除率下降速度是兩個決定性的因素。　　(7)組織學變化：腎小管與間質病變是公認的預后不良的指標，而腎小球病變與預后關系意見則不一致。

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