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結(jié)核性肺炎和胸膜炎的治療是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程，需要綜合考慮多種因素，如病情變化、治療效果、患者身體狀況等。對(duì)于當(dāng)前是否只需吃藥而無(wú)需打針，需要從多個(gè)方面來(lái)判斷，包括積液吸收情況、陰影變化、癥狀改善、藥物反應(yīng)以及后續(xù)治療方案的合理性。 1.積液吸收情況：融裹性積液已消失，說(shuō)明前期治療有一定效果，但仍需觀察是否會(huì)再次出現(xiàn)。 2.陰影變化：胸膜上的陰影雖有好轉(zhuǎn)，但還需持續(xù)監(jiān)測(cè)其變化，以確定是否完全穩(wěn)定。 3.癥狀改善：胸痛等癥狀是否明顯減輕或消失，這對(duì)評(píng)估病情很重要。 4.藥物反應(yīng)：患者對(duì)正在服用的藥物有無(wú)不良反應(yīng)，如肝功能損害、胃腸道不適等。 5.后續(xù)治療方案：繼續(xù)服用的藥物能否有效控制病情，防止復(fù)發(fā)。 綜合來(lái)看，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況做出只吃藥的決定是有一定依據(jù)的。但患者仍需密切配合醫(yī)生，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

你需要進(jìn)行必要的檢查.胸片,胸腔彩超等.單純的胸背疼痛不一定是胸膜炎.

你好,這通常是因?yàn)樾啬ふ尺B后導(dǎo)致的疼痛,胸膜粘連是胸膜炎最常見(jiàn)的后遺癥

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染所引起的炎癥。其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、Hcd1a05;胸痛H、呼吸困難及胸膜腔積液。當(dāng)結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，而人體正處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，可能引起滲出性胸膜炎。診斷：血液檢查H，可見(jiàn)血白細(xì)胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小時(shí)20毫米，男性大于每小時(shí)15毫米。胸水檢查符合結(jié)核性滲出液，結(jié)核菌檢查可獲陽(yáng)性結(jié)果。超聲探查，滲出性胸膜炎患側(cè)可見(jiàn)液平段。Hcd1ca13;Ｘ線檢查H干性胸膜炎可無(wú)異常，滲出性胸膜炎可見(jiàn)胸腔積液影像。治療：結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作Ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。預(yù)防：在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)安排工作與休息，不要過(guò)于疲勞。飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣、動(dòng)火生痰之品，有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除。平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng)。本病是由慢性原發(fā)性心肌病變和心室長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過(guò)重，引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力受損所致，又稱充血性心力衰竭。其臨床特點(diǎn)以咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困難、肺底部羅音、心尖部舒張期雜音、左心室增大；或惡心嘔吐、上腹脹痛、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、三尖瓣區(qū)收縮期雜音、肝腫大、右心室增大等為主癥。中年人充血心力衰竭最常見(jiàn)的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血壓性心臟病和肺原性心臟病。其他較常見(jiàn)的病因有心肌炎、先天性心臟病和腎炎。一般各省市的大型醫(yī)院都是能夠進(jìn)行治療，不要擔(dān)心。

你好：我們是不能開(kāi)藥的，具體用藥請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生。以醫(yī)生的處方為主??！概述結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥，多見(jiàn)于青少年，一般起病緩慢，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。臨床表現(xiàn)1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適，胸痛、乾咳?？捎泻粑щy。2.少量積液時(shí)無(wú)明顯體征，中或大量積液時(shí)，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫消失，叩診呈濁音或?qū)嵰簦粑魷p弱或消失，氣管、縱隔均可移向健側(cè)。診斷依據(jù)1.發(fā)熱、盜汗、胸痛、乾咳、呼吸困難等。2.胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征，積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失，叩診呈濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔偏向健側(cè)。3.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。4.Ｘ線檢查：少量積液時(shí)，肋膈角變鈍，更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影，肺底部積液可見(jiàn)患側(cè)“膈肌升高”，改變體位胸水可流動(dòng)。5.超聲波檢查：可見(jiàn)液平段。6.胸穿抽出液體為滲出液，其中以淋巴細(xì)胞為主，胸水乳酸脫氫酶（ＬＤＨ）升高，胸液涂片不易找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)約１／５陽(yáng)性。7.排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或間皮瘤等。治療原則1.抗結(jié)核治療。2.胸腔穿刺抽液。3.對(duì)癥、支持治療。用藥原則1.結(jié)核性胸膜炎主要是用結(jié)核病藥和胸穿抽液治療。2.糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松，可減輕中毒癥狀、促進(jìn)胸液的吸收和減少胸膜粘連。輔助檢查1.結(jié)核性胸膜炎的患者，行檢查框限“Ａ”即可。2.要做鑒別診斷時(shí)，可行檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。3.胸膜活檢和細(xì)菌學(xué)檢查具有確診價(jià)值。療效評(píng)價(jià)1.治愈：癥狀、異常體征消失，血沉正常，Ｘ線檢查胸腔積液完全吸收。2.好轉(zhuǎn)：癥狀、異常體征基本消失，血沉正?；蚪咏?，Ｘ線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液。3.未愈：癥狀、體征及Ｘ線檢查無(wú)改變或加重。