新生兒左側(cè)額葉病變治療及預(yù)后相關(guān)疑問(wèn)
新生兒男一個(gè)月頭顱SCT掃描結(jié)果是:掃描顯示左側(cè)額(聶頁(yè))葉見(jiàn)大片混雜密度陰影,邊界不清,有明顯占位效應(yīng),左側(cè)側(cè)腦室明顯受壓。中線(xiàn)結(jié)構(gòu)明顯移位。余大腦灰、白質(zhì)密度正常,無(wú)占位性病變。小腦及腦干亦未見(jiàn)異常。雙側(cè)蝶、篩竇未見(jiàn)積液。請(qǐng)問(wèn)該如何治療,及預(yù)后情況。我們當(dāng)時(shí)也考慮到做手術(shù)對(duì)孩子今后影響的問(wèn)題,沒(méi)有同意做顱內(nèi)穿刺手術(shù)?,F(xiàn)在醫(yī)生正在采取脫水療法,希望能夠降低顱內(nèi)壓力。我的孩子出生時(shí)是足月7.4斤,滿(mǎn)月為10斤多,突然發(fā)生這種疾病,醫(yī)生告訴我們很?chē)?yán)重,讓我全家傷心不已,只是盼望能早點(diǎn)好起來(lái)。是2月4號(hào)住院,在溫箱治療,今天是第三天,現(xiàn)在每次孩子能夠進(jìn)食奶粉60ml,其它都正常,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家從這種情況看,預(yù)后是不是會(huì)向好的方向發(fā)展?經(jīng)過(guò)治療后病情穩(wěn)定下來(lái)拉,12號(hào)又做了MR,結(jié)果如下:頭部MR常規(guī)序列橫斷位T1WI,T2WI及矢狀位T2WI成像及增強(qiáng)顯示:左側(cè)額頁(yè),(聶頁(yè))葉見(jiàn)巨大腫塊,約4.4CMx5.7CMx4.7CM大小,T1WI,T2WI像腫塊中心呈等高混雜信號(hào),周邊呈高信號(hào),腫塊周?chē)?jiàn)稍長(zhǎng)T1,稍長(zhǎng)T2水腫信號(hào)。左側(cè)額(聶頁(yè))部硬膜下間隙增寬,亦見(jiàn)高信號(hào)影,左側(cè)大腦大靜脈池及小腦幕切跡上方均增高。左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄,中線(xiàn)向?qū)ΨQ(chēng)移位約1.0CM。增強(qiáng)掃描左側(cè)額,(聶頁(yè))葉腫塊中間輕度不均勻強(qiáng)化,其余部分未見(jiàn)強(qiáng)化;左側(cè)軟腦膜輕度強(qiáng)化。醫(yī)生基本排除腦瘤導(dǎo)致出血,可能是維生素K1缺乏或者腦血管畸形。腦血管畸形可能要大一些。2月26號(hào)到廣州兒童醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,發(fā)現(xiàn)吸收較好,現(xiàn)在在家吃護(hù)腦的藥物。最近發(fā)現(xiàn)孩子后腦還是軟軟的,醫(yī)生說(shuō)什么顱骨未閉合,可能是以前顱內(nèi)壓高的緣故,不知道到這樣的情況有沒(méi)有什么危險(xiǎn),有沒(méi)有什么好的辦法使后腦顱骨快點(diǎn)閉合。謝謝。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒左側(cè)額葉出現(xiàn)病變,涉及病因、治療方法、預(yù)后情況、顱骨閉合及后續(xù)護(hù)理等方面。包括可能的致病因素、采取的治療手段、病情穩(wěn)定后的注意事項(xiàng)、顱骨未閉合的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)、整體預(yù)后的評(píng)估等。 1.病因:可能是維生素 K1 缺乏或者腦血管畸形。維生素 K1 缺乏會(huì)影響凝血功能,導(dǎo)致出血;腦血管畸形易引發(fā)血管破裂出血。 2.治療:前期采取脫水療法降低顱內(nèi)壓,后續(xù)根據(jù)病情調(diào)整。脫水常用藥物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 3.預(yù)后:病情穩(wěn)定是好現(xiàn)象,但仍需密切觀察,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。 4.顱骨未閉合:可能與之前顱內(nèi)壓高有關(guān),需關(guān)注孩子頭圍增長(zhǎng)、神經(jīng)發(fā)育情況。一般隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸閉合,期間要注意保護(hù)頭部。 5.護(hù)理:繼續(xù)服用護(hù)腦藥物,保證充足營(yíng)養(yǎng),提供良好的生活環(huán)境,促進(jìn)孩子康復(fù)。 總之,孩子目前情況有好轉(zhuǎn)跡象,但仍不能掉以輕心。家長(zhǎng)要配合醫(yī)生做好觀察和護(hù)理,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-05 22:00
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好去首都醫(yī)院進(jìn)行治療。
2015-11-23 07:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議帶孩子到北京天壇醫(yī)院,宣武醫(yī)院,首都兒研所進(jìn)行檢查,確診后進(jìn)行治療。
2015-11-23 04:04
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