強(qiáng)化藥治療后又加藥,劑量變化合理嗎
強(qiáng)化藥,后吃了四個(gè)月利福平與異煙肼(隔日吃),六個(gè)月結(jié)束后,醫(yī)生卻又讓我再吃?xún)蓚€(gè)月利福平(0.45克)和異煙肼(0.3克),一天一次,我不理解,因?yàn)榈侥壳拔覜](méi)有任何癥狀,最初醫(yī)生說(shuō)我胸片看起來(lái)不嚴(yán)重.如果繼續(xù)吃,按說(shuō)明書(shū)上我的體重超過(guò)50公斤,得吃0.6克的利福平,可卻讓我吃0.45克,(也許他錯(cuò)估了我的體重).這樣看,這兩個(gè)月的藥比前四個(gè)月的藥還要強(qiáng)化,這樣合理嗎?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核病治療過(guò)程中,藥物方案的調(diào)整是綜合多方面因素決定的,包括病情控制情況、藥物敏感性、個(gè)體耐受差異、治療規(guī)范要求以及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.病情控制情況:雖然目前沒(méi)有癥狀,但體內(nèi)結(jié)核菌可能未完全清除,需要鞏固治療以防止復(fù)發(fā)。 2.藥物敏感性:通過(guò)前期治療,醫(yī)生能評(píng)估藥物對(duì)結(jié)核菌的抑制效果,調(diào)整用藥劑量和時(shí)長(zhǎng)以確保徹底殺滅病菌。 3.個(gè)體耐受差異:不同患者對(duì)藥物的耐受程度不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量,減少不良反應(yīng)。 4.治療規(guī)范要求:結(jié)核病的治療有嚴(yán)格的規(guī)范指南,醫(yī)生的決策是基于這些專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):即使胸片看起來(lái)不嚴(yán)重,為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間和調(diào)整劑量。 總之,醫(yī)生調(diào)整藥物方案和劑量是為了更有效地治療結(jié)核病,確?;颊呖祻?fù),患者應(yīng)積極配合治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
2025-01-07 21:07
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況如果服藥不宜控制病情的話(huà),建議可以到醫(yī)院去采用輸液抗結(jié)核等治療的呀,但是也應(yīng)該要注意是否有誤診的情況呀,就是說(shuō)不是結(jié)核的情況呀
2015-11-23 23:40
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!根據(jù)您的情況介紹來(lái)看,您應(yīng)該屬于初治肺結(jié)核治療,一般就是采取2個(gè)月強(qiáng)化期加四個(gè)月的鞏固期治療,一般這就可以的.對(duì)于您現(xiàn)在醫(yī)生又讓您吃?xún)蓚€(gè)月的藥,你可以問(wèn)下他原因.您可以再查一次化驗(yàn),看是否已經(jīng)為陰性的,如果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰且沒(méi)癥狀,那么就可以不用再服藥了.
2015-11-23 19:16
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核病的治療,一般沒(méi)有急重癥者都不需住院治療.這是世界上許多專(zhuān)家學(xué)者長(zhǎng)期研究的結(jié)果,認(rèn)為住院與不住院的治療效果和對(duì)家人的威脅都是一樣的.我國(guó)也是推行不住院化療的.對(duì)于你的問(wèn)題,我談點(diǎn)意見(jiàn),希望能對(duì)你有所幫助.1,你的治療方案是正確的,劑量是否合理?還要看你的體重,若體重在60kg以上,異煙肼和阿米卡星都可用0.4g,否則就不能長(zhǎng)期應(yīng)用.2,在強(qiáng)化期,若只是尿酸增高,風(fēng)濕樣疼痛不嚴(yán)重,還能夠承受,就不要停用吡嗪酰胺.醫(yī)生說(shuō)的是對(duì)的.但若承受不了或產(chǎn)生了痛風(fēng),就必須停用了.3,為了慎重,護(hù)肝藥還應(yīng)全程應(yīng)用.因抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的副作用都很大,以保證治療的順利進(jìn)行.當(dāng)然,不用護(hù)肝藥也不一定就出現(xiàn)藥物的副作用,肝臟也有很強(qiáng)的適應(yīng)能力,在用藥幾個(gè)月后,就不易出現(xiàn)肝功異常了,我認(rèn)為還是用較好.
2015-11-23 16:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,患者無(wú)咳嗽,無(wú)痰,痰化驗(yàn)為陰,診斷為肺結(jié)核.上述治療方案是正確的,患者應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn).肺結(jié)核,正規(guī)治療是治愈的關(guān)鍵.
2015-11-23 07:13
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