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乳腺增生和附乳都是乳腺相關(guān)的常見(jiàn)問(wèn)題。乳腺增生是乳腺組織的增生與復(fù)舊不全，附乳則是除正常乳房外的多余乳房。它們的成因、癥狀、影響及治療方法各不相同。 1.乳腺增生：是由于內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高導(dǎo)致。癥狀多為乳房脹痛，尤其在月經(jīng)前明顯。一般通過(guò)調(diào)節(jié)情緒、改善生活方式來(lái)緩解，癥狀嚴(yán)重時(shí)可服用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物。 2.附乳：多為先天發(fā)育異常。通常無(wú)明顯癥狀，但若較大或影響美觀，可能會(huì)有心理負(fù)擔(dān)。一般無(wú)需治療，但若有疼痛或其他異常，可能需手術(shù)切除。 3.影響：乳腺增生可能引起疼痛不適，少數(shù)有惡變風(fēng)險(xiǎn)。附乳可能影響美觀，也可能增加患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 4.檢查：乳腺增生通過(guò)彩超等檢查診斷，附乳也可通過(guò)彩超明確。 5.預(yù)防：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、減少激素?cái)z入等，有助于預(yù)防乳腺增生和附乳的發(fā)生或發(fā)展。 總之，發(fā)現(xiàn)乳腺增生和附乳不必過(guò)于緊張，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

多乳癥是一種先天發(fā)育異常，因?yàn)閺呐咛サ牡?周開(kāi)始，在腹部?jī)蓚?cè)，自腋窩到腹股溝的連線(xiàn)（乳線(xiàn)）上，有6～8對(duì)局部隆起。這些隆起稱(chēng)為乳腺始基。隨著胎兒的長(zhǎng)大，除胸前的一對(duì)乳腺始基繼續(xù)發(fā)育增大外，其余的始基均隨之逐漸萎縮和消失，如不消失或繼續(xù)發(fā)育，即出現(xiàn)多乳癥。副乳即多乳，是某處乳腺始基本完全消失的異常發(fā)育。副乳可以發(fā)生在乳線(xiàn)上的任何部位，但最常見(jiàn)的部位是在腋前緣處。亦可見(jiàn)于腋中央和腹壁。偶爾也可見(jiàn)于腹股溝處，但極少見(jiàn)。副乳的形態(tài)可分為兩類(lèi)：即完整副乳和不完整副乳。完整副乳有乳頭和乳腺腺組織。不完全副乳有乳頭但無(wú)乳腺組織，或有乳腺組織而無(wú)乳頭，即兩者缺一者。識(shí)別完全副乳不難，即在局部皮膚上可見(jiàn)有一乳頭樣隆起，棕色，大小多數(shù)只有3～4mm。中央有一凹陷，即乳頭。其皮下可觸及一乳腺樣質(zhì)地的腫塊。副乳并不是正常乳房的延伸，它們是各自孤立的結(jié)構(gòu)。副乳有什么感覺(jué)或不適副乳大小不一，有的很小，有的較大。感覺(jué)各人各異。一般不痛不癢，有的在月經(jīng)來(lái)潮前有脹感或痛感，月經(jīng)來(lái)后脹痛感消失。在哺乳期副乳也可分泌乳汁，無(wú)乳頭的副乳主要是局部脹痛和隆起。用手觸摸時(shí)，可摸到皮下有一個(gè)質(zhì)地與正常乳房乳腺一樣硬度和彈性的腫塊，大小常在1～5cm之間，邊界不清。這腫塊在月經(jīng)來(lái)潮前除有脹前外，還有觸痛、增大。癥狀在青春期、哺乳期、更年期明顯。副乳易發(fā)生乳癌嗎副乳只是一種先天性異常發(fā)育，與癌的發(fā)生與否沒(méi)有關(guān)系。雖然偶爾也可見(jiàn)到副乳發(fā)生乳癌，但它只是極罕見(jiàn)的情況，不是必要的。因?yàn)楦比榈娜橄俳M織結(jié)構(gòu)與正常乳房的乳腺組織是一樣的，因此正常乳房可以發(fā)生的疾病，副乳也可以發(fā)生，但不是副乳必定會(huì)發(fā)生癌。副乳必須手術(shù)切除嗎副乳的治療原則同正乳一樣，沒(méi)有疾病不需治療，尤其是小的副乳。但副乳畢竟不是正常乳腺，在下列情況下可以切除：①月經(jīng)前經(jīng)常疾病不適；②副乳內(nèi)有異常腫塊和腫瘤；③因副乳較大，影響美觀。除此以外，副乳不需手術(shù)切除乳腺增生需要吃乳痹消,逍遙丸等藥物治療.

　附乳的治療原則同正乳一樣，沒(méi)有疾病不需治療，尤其是小的附乳。但附乳畢竟不是正常乳腺，在下列情況下可以切除：①月經(jīng)前經(jīng)常疾病不適；②附乳內(nèi)有異常腫塊和腫瘤；③因附乳較大，影響美觀。除此以外，附乳不需手術(shù)切除。

副乳是指人在胎兒時(shí)期，長(zhǎng)到約9毫米時(shí)，從腋窩一直到腹股溝這兩條線(xiàn)上，有6～8對(duì)乳腺的始基，到出生前，除僅保留胸前的一對(duì)外，其余部退化了。少數(shù)婦女有多余的乳腺?zèng)]有退化或退化不全的異?，F(xiàn)象，又稱(chēng)為多乳房癥、迷走乳腺、額外乳腺等。可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)。常見(jiàn)的部位在腋窩，亦可見(jiàn)于胸壁、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)，偶見(jiàn)于面頰、耳、頸、上肢、肩、臀、外陰等處（見(jiàn)圖4），易被誤認(rèn)為皮下結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)或腫瘤。副乳常見(jiàn)有3種情況；①有乳腺組織，無(wú)乳頭。②有乳頭。無(wú)乳腺組織。③有乳頭，又有乳腺組織。擠壓副乳是常見(jiàn)誤區(qū)之一，擠壓副乳會(huì)使其處于局部血液運(yùn)行不流暢狀態(tài)，甚至可能增加癌變機(jī)會(huì)。副乳是女性常見(jiàn)的一種乳房發(fā)育畦性,它常為發(fā)育不全的組織,多數(shù)像嬰兒的乳房,或者只見(jiàn)一點(diǎn)皮膚色素加深,中央可有一點(diǎn)點(diǎn)皮膚增后,類(lèi)似小小的乳頭.有的僅有乳腺,有的僅有乳頭,但也有在腋部可見(jiàn)完整的乳體(乳頭.乳暈,腺體),且較大.月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛,妊時(shí)明顯增大,有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來(lái)。正常乳房的發(fā)育:胚胎第6周時(shí)，沿軀干前壁自腋窩至腹股溝連線(xiàn)上(即乳線(xiàn))發(fā)生6～8對(duì)由于外胚葉細(xì)胞局部增殖而增厚形成乳房始基的嵴，9周時(shí)這些乳房始基大多開(kāi)始退化，剩下胸前一對(duì)發(fā)育為正常乳房。副乳的形成:如正常乳房外的乳房始基不退化，即發(fā)育成副乳或多余乳房，其發(fā)生率為1%～6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5∶1)，常有遺傳性。副乳可發(fā)生在上下肢間的乳線(xiàn)的任何位置，副乳發(fā)生部位多位于乳腺下部及腋窩周?chē)?一般多在正常乳腺的附近,但也有報(bào)道發(fā)生在面、頸、臀等部位，腹股溝外陰處。副乳的臨床表現(xiàn)1、以近腋窩處腫塊就診，經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，患者有經(jīng)期、妊娠期和哺乳期腫塊脹痛感，但程度差異較大。副乳乳腺組織增生引起副乳疼痛癥狀及局部壓痛。但要注意部分與局部淋巴結(jié)炎有關(guān)；2、查體腋下均有腫塊，局部有壓痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)；妊娠期或哺乳期腋窩處腫塊明顯增大。仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)有乳頭,擠壓乳頭有溢液,近腋窩處乳頭溢液。3、伴有乳汁分泌；4、副乳纖維瘤；5、副乳急性炎癥；6、伴有慢性淋巴結(jié)炎、急性淋巴結(jié)炎：副乳伴有淋巴結(jié)炎病例占總病例10.2%，占術(shù)后1周仍疼痛患者80%。因此在臨床診治副乳時(shí)，臨床醫(yī)師注意，副乳患者局部疼痛不排除由于局部淋巴結(jié)炎引起可能。因此在以后診治有疼痛癥狀副乳時(shí)，臨床醫(yī)師應(yīng)考慮局部淋巴結(jié)炎，并進(jìn)行治療。病理學(xué)檢查:副乳為多乳畸形,是由于胚胎乳房始基未退化所致,在女性中并不少見(jiàn)。具有乳頭、局部腫塊伴有脹痛的典型癥狀者診斷容易,副乳伴程度不等小葉增生或伴程度不等的導(dǎo)管上皮增生；為雙側(cè)副乳或單側(cè)；其中有的有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、纖維瘤形成；惡變。副乳的診斷:對(duì)于無(wú)乳頭和無(wú)明顯腫塊的少部分患者,僅表現(xiàn)經(jīng)期腋前或腋下脹痛感,此類(lèi)患者診斷比較困難,容易與同側(cè)正常乳腺經(jīng)期脹痛感相混。對(duì)于此類(lèi)患者我們的經(jīng)驗(yàn)是詢(xún)問(wèn)脹痛的部位,檢查同側(cè)乳腺,并排除其病變,仔細(xì)檢查腋前或腋下,并輔助以B超等檢查,經(jīng)過(guò)以上檢查基本可確診。個(gè)別患者通過(guò)隨診多次檢查既可明確診斷。對(duì)于肥胖患者應(yīng)注意把腫塊與皮下脂肪相區(qū)別,尤其是腫塊不大時(shí),應(yīng)通過(guò)仔細(xì)觸診,副乳組織較皮下脂肪粗糙而稍硬,且相對(duì)有一邊界。手術(shù)指征：副乳是否要手術(shù)治療，以何時(shí)手術(shù)為宜，目前意見(jiàn)不一。有人認(rèn)為不需處理，有人主張切除。一般認(rèn)為無(wú)癥狀而且質(zhì)地柔軟的副乳可定期復(fù)查，不必即時(shí)手術(shù)治療。對(duì)有以下表現(xiàn)者應(yīng)以手術(shù)切除為妥：1、副乳作為多乳畸形，影響外觀；對(duì)于較大的腋前副乳影響美觀、著裝者，并患者有迫切手術(shù)的要求,可接受手術(shù)治療。2、內(nèi)有明顯硬結(jié)；有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛者，有一定惡變可能者；腫塊近期增大顯著者，可考慮手術(shù)。3、有明顯疼痛癥狀；疼痛癥狀影響患者生活；4、有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應(yīng)行手術(shù)治療。5、診斷不清，不能除外其它腫瘤者。手術(shù)方法：1、在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行,僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。2、切口選擇應(yīng)考慮美觀、隱蔽。對(duì)于腋前副乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕,患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動(dòng)。在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口，完全切除后，創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸引。拔管時(shí)間在72h后。3、副乳無(wú)包膜，手術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣，切除范圍應(yīng)足夠,確保手術(shù)治療效果。將副乳組織整塊切除，以防復(fù)發(fā)。腋前副乳應(yīng)切除至胸大肌筋膜外緣,底部達(dá)皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌處,后至近腋窩后緣,底部亦達(dá)皮下深筋膜。4、對(duì)于副乳癌的治療，手術(shù)時(shí)切除范圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時(shí)切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其它治療同乳癌。5、創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收，有利于皮瓣貼合生長(zhǎng)，72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過(guò)早，發(fā)生皮下積液、積血。建議做術(shù)后病理檢查。

這種情況可能是慢性炎癥，建議去正規(guī)醫(yī)院診治。