慢性淚囊炎手術(shù)后仍流淚如何處理
慢性淚囊炎手術(shù)后還是流淚怎么辦?2005年一直流淚,淚道是通的,可沖了四五次后就不通了,診斷為慢性淚囊炎。激光做了兩次,是鼻總管不通,做完后一個(gè)月又不通了。2006年3月1日做了鼻淚管吻合術(shù),拆線后一周是通了,但以后就一直不通,而且還留下疤痕,直到現(xiàn)在,眼睛還流淚,有分泌物,手術(shù)都做了,我現(xiàn)在怎么辦呀?目前一般情況:流淚,有分泌物有疤痕病史:兩年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)激光,又手術(shù)
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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慢性淚囊炎手術(shù)后仍流淚,可能與術(shù)后粘連、炎癥未完全控制、淚道狹窄復(fù)發(fā)、新的阻塞、個(gè)體恢復(fù)差異等有關(guān)。 1. 術(shù)后粘連:手術(shù)部位可能發(fā)生粘連,影響淚液正常引流??赏ㄟ^(guò)再次手術(shù)松解粘連。 2. 炎癥未完全控制:淚囊炎的炎癥若未徹底消除,會(huì)導(dǎo)致持續(xù)流淚。需使用抗生素眼藥水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等,同時(shí)口服抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3. 淚道狹窄復(fù)發(fā):術(shù)后淚道可能再次狹窄??蓢L試淚道擴(kuò)張術(shù)。 4. 新的阻塞:術(shù)后可能出現(xiàn)新的阻塞點(diǎn)。需進(jìn)一步檢查明確阻塞位置,采取相應(yīng)治療。 5. 個(gè)體恢復(fù)差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同。要注意眼部衛(wèi)生,避免刺激,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。 總之,慢性淚囊炎手術(shù)后仍流淚需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的用眼習(xí)慣和眼部衛(wèi)生。
2025-01-09 05:04
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回答4
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
五官科
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患者性別~男患者年齡~18詳細(xì)病力和咨詢目的~3年前去醫(yī)院看一直淚道是通的然后有陣子不犯只是上眼藥泰利密多~但現(xiàn)在一底頭時(shí)間長(zhǎng)或看書(shū)就容易流衣物但老是有膿性物質(zhì)近期又到醫(yī)院看了一直在做淚到?jīng)_洗和打些地塞米松~慶大沒(méi)素~去醫(yī)院打得有15次了~沒(méi)次查不多打倆針吧~~現(xiàn)在就是打了直接就到嗓子里(沒(méi)有膿性物質(zhì))唯一就是膿性物質(zhì)還是往上反隨說(shuō)比原先少~但睡覺(jué)醒來(lái)眼睛全是膿性物質(zhì)(次迷糊)眼睛都征不開(kāi)有沒(méi)有什么辦法根治我這屬于通的但還是天天受病的折磨全愈不了現(xiàn)在狀況~眼睛不實(shí)就出易物眼淚膿很少只在睡覺(jué)起來(lái)后眼睛全是眼次病力~8年了以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:就是原先去過(guò)很多地方看也通過(guò)不少但還是沒(méi)根治~~~只是上眼藥~淚道沖洗(帶藥)
2015-11-25 12:47
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果出現(xiàn)局部炎癥這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致局部分泌物增多。采用手術(shù)治療對(duì)局部組織。來(lái)說(shuō),畢竟也屬于刺激的現(xiàn)象。所以。在這種情況的時(shí)候。我們就可以口服一些清熱解毒口服液雙黃連口服金銀花口服液。也可以使用氯霉素滴眼液和紅霉素眼膏進(jìn)行治療。
2015-11-25 09:33
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性淚囊炎多為鼻腔慢性炎癥存在或沙眼蔓延至淚道所引起的疾病。慢性淚囊炎患者淚囊內(nèi)含有大量粘液性或膿性分泌物,此分泌物中含有大量細(xì)菌,以肺炎雙球菌為最多見(jiàn),且最嚴(yán)重。一旦角膜受輕微外傷。如穀穗刺傷,角膜異物等,就會(huì)引起嚴(yán)重角膜潰瘍,如葡行性角膜潰瘍。對(duì)于患慢性淚囊炎病人行內(nèi)眼手術(shù)時(shí),如白內(nèi)障摘除或抗青光眼手術(shù),會(huì)引起化膿性眼內(nèi)炎或全眼球炎,而致失明的可能。故必須先行淚囊手術(shù)之后才能進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)?;悸詼I囊炎病者,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,一般要作淚囊鼻腔吻合術(shù),才能恢復(fù)正常排出淚液功能,絕大多數(shù)能治愈。
2015-11-25 05:23
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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慢性淚囊炎是一種常見(jiàn)的外眼病,淚囊內(nèi)膿液中的細(xì)菌種類多,毒力強(qiáng),從淚囊分泌物中培養(yǎng)出的細(xì)菌有肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌,有時(shí)還有厭氧型細(xì)菌,因此普通抗菌藥物往往難以奏效,治療周期長(zhǎng),效果差,病人常常失去治療信心,認(rèn)為沒(méi)有什么好辦法,不予重視。其實(shí)淚囊內(nèi)的細(xì)菌是眼睛最大的“細(xì)菌庫(kù)”,細(xì)菌隨時(shí)都可以從淚囊感染眼球,造成不可彌補(bǔ)的損害。如角膜或結(jié)膜受外傷后,隱藏在淚囊內(nèi)的細(xì)菌會(huì)乘虛而入,引起角膜炎或角膜潰瘍,輕者治愈后遺留瘢痕,重者甚至發(fā)生角膜穿孔而失明。另外,慢性淚囊炎也是眼科內(nèi)眼手術(shù)的一個(gè)隱患,如白內(nèi)障、青光眼手術(shù),如有淚囊炎存在,細(xì)菌可經(jīng)切口造成眼球內(nèi)感染(眼內(nèi)炎)而導(dǎo)致失明。因此,眼科醫(yī)生把沖洗淚道做為內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)檢查。如有慢性淚囊炎,應(yīng)先治療,然后再行別的手術(shù)。慢性淚囊炎也不總是穩(wěn)定的,有時(shí)可急性發(fā)作,引起淚囊周圍組織發(fā)炎,局部紅、腫、熱、痛,甚至全身發(fā)熱。當(dāng)淚囊膿腫由皮膚面穿破時(shí),就會(huì)形成瘺管稱為淚囊瘺,這種瘺管很不容易徹底治愈。由此可見(jiàn),慢性淚囊炎對(duì)眼球的危害是很大的,千萬(wàn)不可掉以輕心,麻痹大意。慢性淚囊炎的治療應(yīng)分以下4個(gè)步驟進(jìn)行:(1)局部點(diǎn)藥:各種抗生素眼藥水均可使用,每日4~6次,點(diǎn)藥前需充分?jǐn)D壓淚囊,排出膿液,以發(fā)揮藥效。有條件時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選擇合適抗生素。(2)淚道沖洗:為了徹底清除膿液,發(fā)揮抗生素的療效,可每周用生理鹽水沖洗淚囊1次,沖洗完畢后向淚囊內(nèi)注入慶大霉素4萬(wàn)單位或加入地塞米松2.5毫克,以促進(jìn)炎癥消退。(3)淚道探通:以上兩種方法治療無(wú)效時(shí),或經(jīng)過(guò)治療膿性分泌物暫時(shí)消失,但阻塞仍未消除者,可試行淚道探通術(shù),探通時(shí)注意勿用力過(guò)猛,以免形成假道,造成細(xì)菌感染。(4)手術(shù)治療:一般保守治療6個(gè)月無(wú)效時(shí),應(yīng)盡早行淚囊鼻粘膜吻合術(shù)。對(duì)淚囊破壞嚴(yán)重,囊腔縮小的小淚囊或年齡較大者,可考慮行淚囊摘除,以消除膿液對(duì)眼睛的威脅。近年來(lái),應(yīng)用YAG激光或淚道環(huán)鉆進(jìn)行淚道原位再通術(shù),治療慢性淚囊炎引起的鼻淚管阻塞,也取得了較好療效。鼻淚管阻塞或狹窄被認(rèn)為是造成慢性淚囊炎的基本原因。而引起鼻淚管阻塞或狹窄的常見(jiàn)原因主要為外眼部的炎癥,如沙眼、瞼緣炎、淚小管炎等。另外,解剖學(xué)方面的因素也不能忽視,如鼻淚管的寬度和長(zhǎng)度異常、鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大、慢性鼻炎等,在一定程度上構(gòu)成了慢性淚囊炎的附加因素。因此,預(yù)防淚囊炎應(yīng)從病因?qū)W的幾方面著手。(1)保持眼部清潔衛(wèi)生,不用臟手揉眼或臟手帕擦眼睛。(2)及時(shí)徹底治療沙眼、瞼緣炎等外眼部炎癥,不給細(xì)菌以可乘之機(jī)。(3)有迎風(fēng)流淚的病人,盡早到醫(yī)院檢查,明確病因,給予治療。(4)有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療。慢性淚囊炎由于治療時(shí)間長(zhǎng),見(jiàn)效慢,病人往往缺乏耐心,重視不夠?;剂藴I囊炎后應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:(1)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,治療上持之以恒。(2)保持眼部清潔,每日擠壓淚囊區(qū)(大眼角)2~3次,膿液排干凈后點(diǎn)抗生素眼藥水(如氯霉素、利福平等),每日3~4次。(3)睡眠充足,保持大便通暢,注意檢查有無(wú)全身疾?。ㄈ缣悄虿。?。(4)多吃水果,禁食辣椒、大蔥等刺激性食物,忌煙酒。(5)治療6個(gè)月仍不見(jiàn)效者,應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院行手術(shù)治療。
2015-11-25 00:26
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