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啤酒瓶割傷手腕四五天后，是否需要打破傷風以及是否有效，取決于傷口情況、受傷環(huán)境、個人免疫狀態(tài)、傷口處理情況以及時間間隔等。 1. 傷口情況：若傷口較深、污染嚴重，即使過了四五天，打破傷風仍可能有一定益處。 2. 受傷環(huán)境：在臟亂差的環(huán)境中受傷，感染破傷風的風險相對較高。 3. 個人免疫狀態(tài)：若之前全程接種過破傷風疫苗，體內(nèi)可能有一定抗體，感染風險相對較低。 4. 傷口處理情況：受傷后及時正確地清創(chuàng)、消毒，能降低感染風險。 5. 時間間隔：一般來說，破傷風抗毒素應(yīng)在受傷后 24 小時內(nèi)注射效果最佳，但超過時間注射也比不注射好。 總之，對于這種情況，建議盡快就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要打破傷風以及采取其他預(yù)防感染的措施。同時，要注意保持傷口清潔干燥，避免沾水和再次污染。